Co thắt ống động mạch – hướng tiếp cận qua siêu âm tiền sản

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Co thắt ống động mạch hay ống động mạch đóng sớm là tình trạng hẹp đáng kể của ống động mạch còn mở trong thời kỳ mang thai. Nguyên nhân chính gây bệnh thường do người mẹ tiếp xúc với indomethacin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid hoặc do người mẹ sử dụng thực phẩm giàu polyphenol.

Báo cáo ca: Một trường hợp bệnh nhân nữ khám thai tại bệnh viện Quốc tế City. Ở tuổi thai 29 tuần, quá trình khảo sát siêu âm chúng tôi ghi nhận hình ảnh nghi ngờ co thắt ống động mạch gồm: Ống động mạch ngoằn ngoèo dạng chữ S ngược, hở van ba lá 1/4, PSV qua ống động mạch bình thường # 105 cm/s. Tiếp đó, bệnh nhân được hẹn tái khám ở tuổi thai 31 tuần 5 ngày, 35 tuần và 36 tuần 5 ngày và được siêu âm theo dõi sự biến động dòng máu qua ống động mạch, van ba lá, hình ảnh tăng gánh tim.

Kết luận: Co thắt ống động khi được chẩn đoán thì việc theo dõi tiến triển của bệnh cũng như các biến chứng kèm theo ở tim là điều quan trọng. Trong trường hợp nặng, việc chấm dứt thai kỳ ở bất kỳ ở tuổi thai nào phải được thực hiện. Cần có sự phối hợp giữa liên chuyên khoa sản và nhi sơ sinh cũng như việc theo dõi, chăm sóc bé sau sinh là điều cần thiết nhằm mang lại kết cục có lợi nhất cho bé.

Từ khóa: co thắt ống động mạch; ống động mạch hình chữ S ngược; thực phẩm giàu polyphenol