Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và kết quả RT-PCR SARS-CoV-2 của bệnh nhân COVID-19 tại bệnh viện dã chiến số 3

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ngày 11 tháng 3 năm 2020, Tổ chức y tế thế giới (WHO) đã tuyên bố COVID-19 là đại dịch toàn cầu. Thành phố Hồ Chí Minh là địa phương có số ca bệnh và tử vong cao nhất. Thời điểm bùng phát dịch bệnh, các bệnh viện dã chiến được thành lập để tiếp nhận cách li, theo dõi phát hiện bệnh nặng, giảm quá tải cho hệ thống y tế. Bệnh diện dã chiến không được trang bị đầy đủ các phương tiện hồi sức bệnh nặng, vì vậy phát hiện bệnh nặng, theo dõi và chuyển viện kịp thời là rất quan trọng. Ngoài ra thời đỉnh dịch, bệnh rất đông, theo dõi được diễn tiến RT-PCT SARS-CoV-2 để khuyến cáo thời điểm ra viện thích hợp.

Mục tiêu: 1) Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, diễn tiến RT-PCR SARS-CoV-2 ở bệnh nhân COVID-19. 2) Mô tả liên quan giữa các yếu tố dịch tễ, lâm sàng và RT-PCR SARS-CoV-2 với mức độ nặng của COVID-19.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu 503 bệnh nhân nhận vào nghiên cứu.

Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 1/1, độ tuổi trung bình là 38,4 ± 6,9 tuổi. Triệu chứng nhẹ chiếm đa số 87,7%, có 6,8% bệnh nhân mức độ vừa và 5,5% nặng, không có bệnh nhân nguy kịch. Chu kì ngưỡng (Ct) thời điểm nhập viện là 21 ± 4,6; Ct thời điểm sau 7 ngày nhập viện là 27,9 ± 4,3; thời điểm sau 14 ngày là 31,3 ± 2,9. Các yếu tố liên quan độ nặng của bệnh là: Tuổi ≥ 50 (OR = 10,1; KTC 95%: 2,8 – 35,8; p < 0,001); giới nữ (OR = 3,9; KTC 95%: 1,2 – 12,3; p = 0,022); có bệnh nền (OR = 3,5; KTC 95%: 1,1 – 11,5; p = 0,035).

Kết luận: Cần theo dõi đặc biệt đối với các bệnh nhân COVID-19 lớn tuổi, có bệnh lý nền, giới tính nữ vì các đối tượng này nguy cơ cao diễn tiến nặng. Cần thêm nghiên cứu để xem xét cho bệnh nhân xuất viện khi chu kỳ ngưỡng (Ct) của PCR SARS-CoV-2 > 30 thay vì âm tính.

Từ khoá: COVID-19; SARS-CoV-2; RT-PCR; bệnh viện dã chiến