Đánh giá hiệu quả của dexamethasone tĩnh mạch phối hợp tap-block trong phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chiến lược giảm đau tiết kiệm thuốc phiện là yếu tố quan trọng trong chương trình tăng cường hồi phục sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Sử dụng dexamethasone phối hợp TAP – block liều đơn giúp kéo dài thời gian giảm đau, giảm tổng liều thuốc phiện tiêu thụ và giúp hồi phục chức năng ruột tốt hơn.

Mục tiêu: So sánh thời gian kéo dài giảm đau sau phẫu thuật, tổng lượng morphine tiêu thụ 24 giờ sau phẫu thuật giữa hai nhóm TAP – block có và không có dexamethasone.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu ngẫu nhiên có nhóm chứng, mù đơn trên người bệnh phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng chương trình.

Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 61 người bệnh, 38 nam (62%), 23 nữ (38%) tuổi trung bình là 61 (50 – 66) tuổi. Ở nhóm TAP - block phối hợp dexamethasone thời gian giảm đau kéo dài gấp 2 lần, tổng lượng morphine tiêu thụ trong 24 giờ giảm đi 25%, thời gian phục hồi chức năng ruột sớm hơn 20%, điểm VAS khi vận động tại thời điểm 24 giờ sau phẫu thuật ít hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm TAP – block đơn thuần.

Kết luận: Dexamethasone tĩnh mạch giúp kéo dài thời gian giảm đau của TAP – block, giảm tổng lượng morphine tiêu thụ trong 24 giờ sau phẫu thuật, giúp phục hồi nhu động ruột sớm hơn.

Từ khóa: TAP – block, phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng, dexamethasone