Đặc điểm giải phẫu nhánh thần kinh giữa chi phối cơ gấp cổ tay quay và thần kinh gian cốt sau ứng dụng trong phẫu thuật chuyển thần kinh

Tóm tắt

Mục tiêu: Phẫu thuật chuyển nhánh thần kinh giữa chi phối cơ gấp cổ tay quay sang thần kinh gian cốt sau là phương pháp mới giúp phục hồi duỗi các ngón tay trong tổn thương thần kinh quay đoạn cao giai đoạn sớm. Để thực hiện tốt phẫu thuật này, cần hiểu rõ giải phẫu và số lượng bó sợi, số lượng sợi trục của hai nhánh thần kinh. Chúng tôi quyết định nghiên cứu các đặc điểm giải phẫu ứng dụng của hai thần kinh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 30 mẫu khuỷu-cẳng tay từ xác tươi.

Kết quả: Nhánh thần kinh giữa chi phối cơ gấp cổ tay quay có nguyên uỷ tại vị trí dưới đường gian lồi cầu 3,61 cm, thường có 1-2 nhánh độc lập và đi vào cơ tại 1/3 trên mặt ngoài. Thần kinh gian cốt sau nằm cách đường gian lồi cầu; lồi cầu ngoài và vị trí chia nhánh nông-sâu của thần kinh quay lần lượt là 4,26 cm; 4,99cm và 2,95cm. Đặc điểm giải phẫu cho phép thực hiện khâu nối tận - tận giữa hai dây thần kinh với sức căng miệng nối tối thiểu và không cần cắt cơ ngửa để di động thần kinh gian cốt sau vào trong. Số lượng bó sợi dao động từ 2 đến 8 bó sợi và tỉ lệ mật độ sợi trục giữa thần kinh cho và thần kinh nhận là 1 : 4,89.

Kết luận: Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu nhánh thần kinh giữa chi phối cơ gấp cổ tay quay và thần kinh gian cốt sau mang lại cho các nhà lâm sàng các kiến thức về giải phẫu và đặc điểm số lượng bó sợi, sợi trục nhằm ứng dụng trong phẫu thuật chuyển thần kinh giúp phục hồi duỗi các ngón tay trong các tổn thương thần kinh quay đoạn cao.

Từ khoá: thần kinh gian cốt sau; số lượng bó sợi; số lượng sợi trục; tổn thương thần kinh quay đoạn cao