Xác định tỉ lệ hạ huyết áp ở người bệnh đái tháo đường khi gây mê toàn thân

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thần kinh thực vật ở người bệnh đái tháo đường típ hai lâu năm, có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp khi gây mê toàn thân.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến hạ huyết áp khi gây mê toàn thân ở người bệnh đái tháo đường típ hai ≥ 5 năm.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 11/2023 đến 5/2024, trên người bệnh đái tháo đường típ hai ≥ 5 năm, phẫu thuật chương trình, gây mê toàn thân. Hạ huyết áp là huyết áp trung bình giảm ≥ 30% so với giá trị nền.

Kết quả: Nghiên cứu gồm 72 người bệnh (tuổi trung bình 65,3 ± 9,0; nữ chiếm 69,4%). Tỉ lệ hạ huyết áp tư thế là 29,2%. Tỉ lệ hạ huyết áp trong vòng 60 phút sau rạch da là 34,7%. Mức độ hạ huyết áp sau khởi mê là 15,6%; trong giai đoạn duy trì mê dao động từ 5,3% đến 9,3%. Các yếu tố liên quan gồm: thời gian mắc bệnh ≥ 10 năm (OR = 9,79, p = 0,013), hạ huyết áp tư thế (OR = 4,67, p = 0,017), và giới nam (OR = 5,08, p = 0,009).

Kết luận: Tỉ lệ hạ huyết áp khi gây mê toàn thân ở người bệnh đái tháo đường típ hai ≥ 5 năm trong 60 phút sau rạch da là 34,7%. Thời gian bị bệnh dài, hạ huyết áp tư thế và giới nam là những yếu tố cần được lưu ý.

Từ khóa: hạ huyết áp khi gây mê; gây mê toàn thân; đái tháo đường típ 2