Giá trị dự đoán kết cục của chỉ số PLR trong nhiễm khuẩn huyết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tế bào máu ngoại vi là một xét nghiệm rất phổ biến và có thể thực hiện dễ dàng tại hầu hết các cơ sở y tế giúp cung cấp nhiều thông tin như tình trạng viêm, tình trạng thiếu máu hay đông cầm máu của người bệnh. Khi phân tích sâu vào các chỉ số tế bào máu thì chỉ số PLR (số lượng tiểu cầu chia cho số lượng tế bào Lympho) được biết đến là một công cụ hữu ích giúp phân tầng nguy cơ của nhiều bệnh: bệnh tim mạch, bệnh thận hay ung thư. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu xác định với giá trị PLR cao thì có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết hay không.

Mục tiêu: Phân tích giá trị dự đoán của chỉ số PLR được xác định trong 24 giờ đầu nhập viện với nguy cơ tử vong ngắn hạn do mọi nguyên nhân của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện dưới dạng đoàn hệ hồi cứu, phân tích hồ sơ bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn nhập khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Đồng Nai trong khoảng thời gian từ tháng 08/2024 đến tháng 08/2025. Kết cục chính trong nghiên cứu này là tử vong trong 30 ngày của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Kết quả: Nghiên cứu có 160 trường hợp tử vong chiếm 48%. Diện tích dưới đường cong ROC trong dự đoán tử vong của PLR là 0,611 (95% CI: 0,551-0,671, giá trị p <0,001). Ngưỡng cắt giúp phân tầng nguy cơ của PLR là 245,5. Trong phân tích hồi quy Logistic đa biến, PLR là yếu tố tiên lượng độc lập giúp dự báo nguy cơ tử vong với OR: 1,002 (95% CI: 1,001-1,003, p = 0,001).

Kết luận: PLR có giá trị giúp tiên lượng tử vong ngắn hạn cho bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Sự gia tăng nồng độ PLR có tương quan với tăng nguy cơ tử vong của bệnh nhân và là một công cụ hữu ích giúp phân tầng nguy cơ bệnh nhân và hỗ trợ đưa ra các quyết định điều trị phù hợp.

Từ khóa: platelet-to-lymphocyte ratio; nhiễm khuẩn huyết; sốc nhiễm khuẩn; tiên lượng