Thực tế ứng dụng thang điểm R.I.R.S trong nội soi ống mềm tán sỏi thận

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích và đánh giá ứng dụng của thang điểm R.I.R.S trong việc dự đoán tỷ lệ sạch sỏi sau phẫu thuật nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm điều trị sỏi thận.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Huế (01/2022 – 12/2024) trên 77 bệnh nhân (83 viên sỏi thận). Mỗi viên sỏi đều được tính điểm R.I.R.S trước khi thực hiện kỹ thuật nội soi mềm ngược dòng, các phép đo đều được thực hiện trên phần mềm RadiAnt DICOM Viewer.

Kết quả: Tuổi trung bình 56,5 ± 12,6; 26% bệnh nhân vào viện vì lý do còn sót sỏi hoặc chưa giải quyết được nguyên nhân sỏi sau các can thiệp trước đó. Kích thước sỏi trung bình 13,9 ± 6,7 mm, tỷ trọng sỏi trung bình 1005 ± 113 HU, chiều dài đài thận trung bình 25,3 ± 1,4 mm. Tỷ lệ sỏi đài dưới chiếm 69.3%, trong đó sỏi đài dưới có góc bể thận đài dưới ≤ 30° là 31.3%. Điểm R.I.R.S trung bình là 6,4 ± 1,6. Tỷ lệ sạch sỏi đạt 73,5%. Điểm R.I.R.S ở nhóm bệnh nhân sạch sỏi thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sót sỏi (p = 0,015). Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) của thang điểm R.I.R.S là 0,738 (p=0.002), với độ nhạy 83,6% và độ đặc hiệu 50%.

Kết luận: Thang điểm R.I.R.S là một công cụ hữu ích trên lâm sàng để dự đoán tỷ lệ sạch sỏi sau phẫu thuật nội soi niệu quản ngược dòng bằng ống soi mềm điều trị sỏi thận (RIRS), hỗ trợ bác sĩ tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

Từ khóa: thang điểm R.I.R.S; nội soi mềm; sỏi thận