Đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên qua nội soi tiêu hóa ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng 1

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) trên là một vấn đề tiêu hóa không hiếm gặp ở trẻ em, với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Việc xác định nguyên nhân chính xác đóng vai trò quan trọng trong xử trí.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và nguyên nhân XHTH trên ở trẻ em có thực hiện nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 140 trẻ bị XHTH trên và được nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng từ tháng 01/2021 đến tháng 08/2023.

Kết quả: Độ tuổi trung bình là 11,5 ± 3,8 và nam chiếm 80,7%. Biểu hiện lâm sàng phổ biến gồm tiêu phân đen (84,3%), ói máu (49,3%) và đau bụng (50%). Đa số bệnh nhi được nội soi muộn (sau 1 tuần), trung vị thời gian từ lúc XHTH đến khi nội soi là 22 ngày. Mức độ XHTH chủ yếu là nhẹ (50%) và trung bình (38,6%). Nguyên nhân thường gặp nhất là loét tá tràng (52,9%), tiếp theo là viêm dạ dày tá tràng (25,0%) và giãn tĩnh mạch thực quản (9,3%). Loét tá tràng chủ yếu gặp ở trẻ >6 tuổi, trong khi giãn tĩnh mạch thực quản phổ biến ở nhóm 3–5 tuổi.

Kết luận: Loét tá tràng là nguyên nhân chủ yếu gây XHTH trên ở trẻ lớn, trong khi giãn tĩnh mạch thực quản thường gặp ở nhóm tuổi nhỏ hơn. Nội soi tiêu hóa trên có vai trò thiết yếu trong chẩn đoán nguyên nhân XHTH và cần được thực hiện sớm nhằm nâng cao hiệu quả xử trí và tiên lượng.

Từ khóa: xuất huyết tiêu hóa trên; nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng; nội soi tiêu hóa trên; loét tá tràng