Đánh giá thang điểm siêu âm dự đoán tạo hình khúc nối bể thận-niệu quản ở trẻ nhũ nhi

Tóm tắt

Mục tiêu: Chỉ định phẫu thuật của thận nước do tắc khúc nối bể thận-niệu quản chủ yếu dựa trên sự giảm chức năng thận và tắc nghẽn đường bài niệu trên xạ hình thận. Đây là phương tiện không sẵn có tại nhiều cơ sở y tế, phụ thuộc vào các yếu tố kĩ thuật và khó thực hiện ở trẻ nhũ nhi. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu áp dụng thang điểm siêu âm sau sinh dự đoán tạo hình khúc nối bể thận-niệu quản ở trẻ nhũ nhi (PPS) trong việc dự đoán khả năng phẫu thuật.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu loạt ca trẻ nhũ nhi có thận nước do tắc khúc nối bể thận-niệu quản.

Kết quả: Trong 337 bệnh nhân, có 260 (77,2%) trường hợp là nam, 270 (80,1%) trường hợp thận nước bên trái, và 79 (23,4%) trường hợp được phẫu thuật. Tuổi trung vị lần đầu đến khám là 3 tháng tuổi. Thang điểm PPS có giá trị cao trong việc phân biệt bệnh nhân nào cần điều trị phẫu thuật (AUC: 0,958) dựa trên siêu âm lần đầu đến khám. Với điểm cắt PPS là 8, độ nhạy 88,6% và độ đặc hiệu 90,3%, khả dĩ dương là 9,1.

Kết luận: Bệnh nhân có PPS ≥ 8 có khả năng cần phẫu thuật tăng gấp 9 lần.

Từ khóa: tắc khúc nối bể thận-niệu quản; tạo hình khúc nối bể thận-niệu quản; thang điểm siêu âm