Hiệu quả và an toàn của bóng Scoring trong chuẩn bị tổn thương mạch vành vôi hóa trước khi đặt stent phủ thuốc kết quả theo dõi sau 1 năm

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương vôi hóa trung bình và nặng là thách thức lớn trong can thiệp mạch vành qua da, liên quan đến nguy cơ biến cố tim mạch cao. Bóng Scoring giúp cải thiện hiệu quả chuẩn bị tổn thương, nhưng dữ liệu về tính hiệu quả và an toàn lâu dài còn hạn chế.

Mục tiêu: Đánh giá tỉ lệ biến cố tim mạch 1 năm sau can thiệp tổn thương vôi hóa bằng bóng Scoring.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không ngẫu nhiên, tiến cứu theo dõi 1 năm trên 30 bệnh nhân tổn thương vôi hoá (trung bình và nặng), sử dụng bóng Scorflex NC để chuẩn bị tổn thương trước khi đặt stent.

Kết quả: Tuổi trung bình là 60,50 ± 7,75 tuổi; 76,7% là nam giới. Đau thắt ngực không ổn định chiếm 40%. IVUS (siêu âm nội mạch) cho thấy tổn thương nặng có cung canxi lớn hơn tổn thương trung bình (282 ± 72,23o so với 220 ± 69,62o,

p = 0,009) và dài hơn (15,18 ± 9,18 mm so với 8,15 ± 4,78 mm, p = 0,01). Tỉ lệ thành công thủ thuật đạt 100%. Sau 1 năm, LDL giảm từ 3,14 ± 0,93 mmol/L xuống 2,65 ± 0,88 mmol/L (p = 0,028). MACEs (biến cố tim mạch gộp) chiếm 6,7% với tái hẹp trong stent là 6,7%, không ghi nhận tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim chung hoặc huyết khối stent.

Kết luận: Bóng Scoring là phương pháp tiềm năng, an toàn, hiệu quả trong chuẩn bị tổn thương vôi hóa. Cần có thêm các nghiên cứu lâm sàng đối chứng và phân tích chi tiết các yếu tố ảnh hưởng.

Từ khóa: bóng cắt; xơ vữa mạch vành; động mạch vành; tổn thương mạch vành