Đặc điểm viêm phổi nặng cần thở máy tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi Đồng 2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ dưới 5 tuổi, trong đó viêm phổi nặng cần thở máy (VPNTM) có tỷ lệ tử vong còn khá cao. Cần xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị VPNTM để tối ưu hóa điều trị nhằm giảm tỷ lệ tử vong.

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị VPNTM tại khoa Hô hấp 1, bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2023 đến 31/12/2023.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca.

Kết quả: Trong 56 trẻ VPNTM có 71,4% trẻ dưới 12 tháng tuổi, 57,1% suy dinh dưỡng vừa-nặng và 28,6% có bệnh đi kèm. Tỉ lệ nam/nữ là 2,3/1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là thở co lõm ngực (94,6%), phổi nghe ran ẩm (94,6%) và thiếu máu (55,3%). Thâm nhiễm phế nang là thường gặp nhất trên X quang ngực (92,9%). Ba vi khuẩn được phân lập nhiều nhất từ cấy và PCR dịch hút khí quản qua mũi (NTA) và dịch hút nội khí quản (ETA) là K.pneumoniae,

A.baumannii và P.aeruginnosa. Hai virus được phân lập nhiều nhất từ PCR ETA, NTA và máu là Adenovirus (42,8%) và Cytomegalovirus (28,6%). Có 67,8% trường hợp gây ra do đồng nhiễm 2 tác nhân vi sinh. Tỉ lệ tử vong là 41,1%.

Kết luận: VPNTM thường gặp ở trẻ dưới 12 tháng tuổi và tỷ lệ tử vong còn cao.

Từ khóa: viêm phổi; thở máy; trẻ em