Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân hai xương cẳng tay ở trẻ em bằng đinh nội tủy đàn hồi

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Gãy thân hai xương cẳng tay là một trong những chấn thương thường gặp ở trẻ em, chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số các trường hợp gãy xương. Việc điều trị gãy thân hai xương cẳng tay trẻ em đòi hỏi phải lựa chọn phương pháp phù hợp để đảm bảo khả năng liền xương tốt, phục hồi chức năng nhanh chóng và giảm thiểu biến chứng, đặc biệt trẻ em thường đáp ứng tốt với các phẫu thuật ít xâm lấn. Phương pháp đinh nội tủy đàn hồi được giới thiệu lần đầu bởi các phẫu thuật viên tại bệnh viện Nancy, Pháp vào thập niên 1980 đã trở thành một lựa chọn điều trị hiệu quả cho các trường hợp gãy xương dài ở trẻ em.

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp đóng kín đinh nội tủy đàn hồi trong điều trị gãy thân hai xương cẳng tay ở trẻ em tại bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu được thiết kế dưới dạng tiến cứu với cỡ mẫu là 32 bệnh nhi từ 10 đến 15 tuổi với chẩn đoán gãy kín thân hai xương cẳng tay. Các chỉ số lâm sàng và X-quang được ghi nhận trước và sau phẫu thuật. Bệnh nhân được tái khám và đánh giá tình trạng liền xương, biên độ vận động cẳng tay và khuỷu, cùng các biến chứng sau mổ nắn kín.

Kết quả: Thời gian nằm viện trung bình là 3 ngày và thời gian phẫu thuật trung bình là 45 phút. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ liền xương đạt 100% với thời gian liền xương trung bình là 6 tuần. Biến chứng nhiễm trùng nhẹ (theo phân loại của SSI) xảy ra ở 1 trường hợp (3,1%) và không có trường hợp nào bị di lệch thứ phát. Biên độ vận động cẳng tay và khuỷu tốt đạt 87,5%, trong khi 12,5% còn lại có biên độ vận động trung bình theo tiêu chuẩn Price và Anderson.

Kết luận: Phương pháp điều trị gãy kín thân hai xương cẳng tay ở trẻ em bằng đinh nội tủy đàn hồi đã được chứng minh là hiệu quả và an toàn. Nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng hỗ trợ cho việc sử dụng rộng rãi phương pháp này trong thực hành lâm sàng.

Từ khóa: gãy thân hai xương cẳng tay, đinh nội tủy đàn hồi, điều trị gãy xương, phục hồi chức năng