Tạp chí của Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
Khảo sát hiệu quả áp dụng công cụ điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận tích hợp phần mềm kê đơn điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
Đặt vấn đề: Kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy thận đòi hỏi hiệu chỉnh liều phù hợp với mức lọc cầu thận (eGFR) nhằm hạn chế nguy cơ tai biến do tích lũy thuốc. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, việc điều chỉnh liều thường chưa được thực hiện đồng bộ và hệ thống. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của công cụ cảnh báo điều chỉnh liều theo chức năng thận tích hợp trong phần mềm kê đơn điện tử tại bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trước–sau không nhóm chứng được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2025. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 1.000 đơn thuốc nội trú có chứa ít nhất một hoạt chất cần hiệu chỉnh liều theo eGFR, chia đều thành hai nhóm trước (n = 500) và sau (n = 500) khi triển khai công cụ cảnh báo. Dữ liệu được xử lý và phân tích bằng phần mềm R, sử dụng các phép kiểm định thống kê phù hợp. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về các đặc điểm nền như tuổi, giới, thời gian nằm viện và bệnh lý đi kèm (p > 0.05). Tỷ lệ kê sai liều trước can thiệp dao động từ 4.6% đến 15.0% tùy theo mức độ suy thận, và giảm còn từ 0% đến 5.6% sau can thiệp, với một số mức độ cho thấy cải thiện có ý nghĩa thống kê (p < 0.05). Tỷ lệ bác sĩ tiếp nhận khuyến cáo từ công cụ đạt từ 75.6% đến 91.1%, cao nhất ở nhóm thuốc chống đông và kháng sinh. Kết luận: Công cụ cảnh báo hiệu chỉnh liều theo chức năng thận tích hợp phần mềm kê đơn giúp giảm rõ rệt tỷ lệ kê sai liều và được bác sĩ tiếp nhận tốt. Cần tiếp tục phát triển hệ thống và đánh giá ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng trong tương lai.
Tiềm năng sản xuất các hợp chất có hoạt tính kháng viêm của vi nấm biển Cô Tô – Thanh Lân
Nghiên cứu này được thực hiện nhằm thử nghiệm và định danh các chủng vi nấm biển có hoạt tính kháng viêm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện đối với 28 chủng vi nấm biển đã được phân lập từ vùng biển Cô Tô - Thanh Lân, Quảng Ninh năm 2019. Quá trình nghiên cứu sử dụng các phương pháp hóa học và sinh học thực nghiệm, trong đó các thí nghiệm được lặp lại ít nhất ba lần và kết quả được biểu diễn dưới dạng giá trị trung bình ± sai số. Kết quả: 4/28 chủng vi nấm biển nghiên cứu thể hiện hoạt tính kháng viêm, đặc biệt 3 chủng M536, M564 và M613 ức chế sản sinh NO kích hoạt bởi lypopolysaccharide ở dòng tế bào RAW 264.7 với giá trị IC50 < 20 μg/mL. Định danh dựa trên dải trình tự gene 18S rRNA cho thấy 2 chủng M536 và M564 thuộc chi Pennicilium và chủng M613 thuộc chi Diplomitoporu. Ba chủng này là nguồn nguyên liệu tiềm năng cho nghiên cứu phát hiện các hợp chất có hoạt tính kháng viêm từ vi nấm biển.
Tổng quan nghiên cứu dược lý di truyền, dược động học trên quần thể người Việt từ năm 2000 đến năm 2022
Nghiên cứu tổng quan tài liệu được thực hiện với mục tiêu mô tả đặc điểm nghiên cứu dược lý di truyền và đặc điểm dược động học trên quần thể người Việt Nam từ năm 2000 đến năm 2022. Nghiên cứu đã tiến hành xây dựng cú pháp phù hợp và tiến hành tìm kiếm trên dữ liệu pubmed. Kết quả lựa chọn các nghiên cứu về dược lý di truyền và dược động học trên quần thể người Việt trong giai đoạn nghiên cứu với các bản toàn văn được viết bằng ngôn ngữ tiếng Anh. Về đặc điểm dược động học, kết quả có 7 nghiên cứu được đưa vào nghiên cứu tổng quan trên các thuốc như: vancomycin, imipenem, thuốc điều trị sốt rét, thuốc điều trị lao. NONMEM là phương pháp phổ biến được áp dụng để mô phỏng thông số dược động học các thuốc trên người Việt. Ngoài việc mô tả đặc điểm dược động học của các thuốc này trên quần thể người Việt, các tác giả của những nghiên cứu này còn chú trọng đánh giá trên quần thể đặc biệt như trẻ em, phụ nữ mang thai. Về đặc điểm di truyền học, kết quả thu được 10 nghiên cứu trên các gen CYP2C9, CYP3A, HLA, TPMT, TYMS-TSER, CYP2D6. Phương pháp PCR được áp dụng để giải trình tự gen cho phần lớn các nghiên cứu trên quần thể người Việt.
Khảo sát thành phần hóa học của một số cây thuốc thu hái tại vùng ven biển Cát Hải, Hải Phòng
Nghiên cứu được thực hiện trên 7 loài thực vật thu hái tại vùng biển ngập mặn Cát Hải, Hải Phòng, bao gồm: Cỏ tai hùm (Erigeron canadensis L., Asteraceae), Cốc trắng (Lumnitzera racemosa Willd, Combretaceae), Muống biển (Ipomoea pes-caprae), Na biển (Annona glabra, Annonaceae), Sài hồ nam (Pluchea pteropoda, Asteraceae), Rau muối (Chenopodium ficifolium Smith, Amaranthaceae), Vọng đắng (Clerodendrum inerme, Lamiaceae). Các mẫu nghiên cứu được khảo sát thành phần hóa học và định lượng polyphenol tương ứng bằng các phản ứng hóa học đặc trưng và thuốc thử Folin-Ciocalteu. Kết quả thu được phát hiện sự có mặt của carotenoid, polyphenol, tanin trong các dược liệu Cốc trắng, Cỏ tai hùm, Muống biển, Na biển, Rau muối, Vọng đắng và Sài hồ nam. Sắc ký đồ của cao toàn phần và các phân đoạn phần trên mặt đất các dược liệu trên cũng được ghi nhận, làm cơ sở cho các nghiên cứu về thành phần hóa học tiếp theo. Hàm lượng polyphenol của các dược liệu Cốc trắng, Cỏ tai hùm, Muống biển, Na biển, Rau muối, Vọng đắng và Sài hồ nam lần lượt là 33.18, 3.96, 7.04, 16.34, 4.76, 11.32 và 44.29 mg/g dược liệu khô. Hai loài có hàm lượng polyphenol cao là Sài hồ nam và Vọng đắng có thể là các nguồn tiềm năng cho các nghiên cứu về sản phẩm bảo vệ sức khỏe cho con người.
So sánh liệu quả liệu pháp phối hợp chất ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 và liệu pháp truyền thống trong điều trị đái tháo đường típ 2 mắc kèm suy tim tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
Với mục đích so sánh hiệu quả của liệu pháp điều trị phối hợp chất ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2i) so với liệu pháp truyền thống trong điều trị ĐTĐ típ 2 mắc kèm suy tim,nhóm nghiên cứu tiền hành hồi cứu trên 106 hồ sơ bệnh án bao gồm 53 bệnh nhân được điều trị liệu pháp truyền thống và 53 bệnh nhân điều trị liệu pháp phối hợp nhằm thực hiện hai mục tiêu so sánh hiệu quả của liệu pháp điều trị phối hợp chất ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 so với liệu pháp truyền thống trong điều trị ĐTĐ típ 2 mắc kèm suy tim. Sau 3 tháng điều trị, cả hai nhóm bệnh nhân đều cho thấy sự giảm HbA1C, trong đó nhóm liệu pháp truyền thống giảm 0,71% và nhóm SGLT2i giảm 0,72%. Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tương tự, tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu HbA1C và Glucose huyết tương lúc đói đều tăng ở cả hai nhóm, với nhóm SGLT2i tăng nhiều hơn, nhưng không có sự khác biệt đáng kể về mặt thống kê (p > 0,05). BNP trung bình cũng giảm ở cả hai nhóm, nhóm SGLT2i giảm nhiều hơn (12,54 pg/mL) so với nhóm truyền thống (7,07 pg/mL), tuy nhiên, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Điểm đáng chú ý là giảm cân ở nhóm SGLT2i (1,25 kg) nhiều hơn so với nhóm truyền thống (0,44 kg), và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Nhìn chung, kết quả cho thấy liệu pháp phối hợp SGLT2i mang lại một số lợi ích hơn so với liệu pháp truyền thống, nhưng sự khác biệt về hiệu quả điều trị giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê đối với hầu hết các chỉ số.
Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong kê đơn nội trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương năm 2023
Mục tiêu: Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi cần chú ý trong kê đơn nội trú tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành qua 3 giai đoạn: giai đoạn 1 là xây dựng danh mục tương tác thuốc lý thuyết từ danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện, giai đoạn 2 là xây dựng danh mục tương tác thuốc có tần suất gặp cao ³ 1% thông qua khảo sát 400 bệnh án nội trú, cuối cùng danh mục tương tác thuốc cần chú ý trong thực hành lâm sàng được xây dựng bởi nhóm chuyên môn bao gồm các bác sĩ và dược sĩ lâm sàng. Toàn bộ tương tác thuốc được phát hiện bằng phần mềm Micromedex 2.0, tờ hướng dẫn sử thuốc, quyết định số 5948/QĐ-BYT/2021. Kết quả: nghiên cứu đã xây dựng danh mục tương tác thuốc bao gồm 25 cặp tương tác mức độ chống chỉ định (11 cặp chống chỉ định tuyệt đối, 14 cặp chống chỉ định tương đối) cần chú ý trong thực hành kê đơn nội trú. Kết luận: Danh mục tương tác cần chú ý này có thể được phổ biến tại các khoa phòng và tích hợp vào phần mềm kê đơn cảnh báo tương tác tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương.
Nghiên cứu đặc điểm thực vật và khảo sát thành phần hóa của Selaginella sp. thu hái ở Quảng Ninh
Các loài Selaginella, họ Selaginellaceae, tồn tại từ khoảng 400 triệu năm trước đây, chứng minh cho các bước tiến hóa của các loài thực vật có mạch. Ở Việt Nam có nhiều loài thuộc chi này. Để cung cấp cơ sở cho việc xác định chính xác tên khoa học cũng như khảo sát thành phần hóa học của 1 loài Selaginella thu hái tại Quảng Ninh, đề tài được tiến hành và sử dụng các phương pháp mô tả đặc điểm hình thái ngoài, đặc điểm giải phẫu, các phản ứng hóa học, và sắc ký lớp mỏng. Kết quả đã mô tả đặc điểm hình thái và giải phẫu các cơ quan dinh dưỡng của mẫu nghiên cứu và sơ bộ kết luận vị trí phân loại đến chi của loài này. Ngoài ra, sự có mặt của sterol, chất béo, glycosid, flavonoid, coumarin, anthranoid, saponin cũng được chỉ ra. Sắc ký đồ của cao toàn phần và các phân đoạn mẫu nghiên cứu với hệ dung môi n-hexan và ethylacetat (5:1) cũng được thu được kết quả phân tách tốt, làm cơ sở cho các nghiên cứu về thành phần hóa học tiếp theo.
Thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2021
Mục tiêu: Phân tích thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng (VLDDTT) tại Bệnh viên Trẻ em Hải Phòng năm 2021. Phương pháp: Hồi cứu hồ sơ bệnh án của bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng điều trị nội trú tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2021. Sự phù hợp về việc sử dụng thuốc được đánh giá dựa theo Hướng dẫn điều trị H.p ở trẻ em và thanh thiếu niên của Hội Tiêu hóa – Gan mật và Dinh dưỡng Châu Âu 2016 [1], Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em của Bộ Y tế 2015 [2]. Kết quả: Đặc điểm chung, trong 313 hồ sơ nghiên cứu bệnh nhân bị viêm dạ dày (VDD) chiếm tỷ lệ cao nhất 77,0%, số bệnh nhân có kết quả xét nghiệm Helicobacter pylori (H.p) (+) là 81,8%. Trong số phác đồ điều trị H.p phác đồ 3 thuốc phổ biến nhất (71,4%), trong đó kháng sinh Metronidazol sử dụng nhiều nhất (32,6%). Nhóm thuốc ức chế bơm proton Esomeprazol được dùng ở hầu hết bệnh nhân (93,6%). Thuốc có chỉ định về liều dùng chưa phù hợp với khuyến cáo gặp nhiều nhất là Tetracyclin (24,5%). Cặp tương tác nguy cơ trung bình xuất hiện nhiều nhất là Tetracyclin-Bismuth (66,8%).
Nghiên cứu tác dụng ức chế alpha glucosidase và acetylcholinesterase của cây Cỏ sao (Stellaria media L., Caryophyllaceae) thu hái tại Hải Phòng
Nghiên cứu được thực hiện trên cây Cỏ Sao (Stellaria media L., Caryophyllaceae) thu hái tại Hải Phòng. Mẫu nghiên cứu được khảo sát thành phần hóa học bằng các phản ứng hóa học đặc trưng, phương pháp sắc ký lớp mỏng và thử hoạt tính ức chế enzyme alpha-glucosidase và acetylcholinesterase để đánh giá tiềm năng của dược liệu trong điều trị các bệnh lý liên quan. Kết qủa thu được phát hiện sự có mặt của carotenoid và glycoside tim, trong khi các nhóm chất như alkaloid, flavonoid, phytosterol, và saponin không được phát hiện. Sắc ký lớp mỏng sử dụng hệ dung môi n-hexan : ethyl acetate = 5 : 1 cho thấy phân đoạn ethyl acetate có nhiều vết rõ ràng hơn so với các phân đoạn khác. Cao toàn phần và các phân đoạn dược liệu không có hoặc có rất ít hoạt tính ức chế enzyme acetylcholinesterase (IC50 > 256 µg/ml). Hoạt tính ức chế enzyme alpha-glucosidase cũng rất yếu, với giá trị IC50 > 256 µg/ml. Tuy nhiên, dược liệu vẫn có tiềm năng nghiên cứu thêm về các đặc tính sinh học khác như bảo vệ tế bào và sức khỏe tim mạch.
Tình hình kháng kháng sinh của một số vi khuẩn Gram âm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng từ năm 2020 đến năm 2024
Nghiên cứu phân tích tình hình kháng kháng sinh của các vi khuẩn Gram âm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 10 năm 2024. Phân tích hồi cứu được thực hiện trên dữ liệu xét nghiệm vi sinh thu thập trong thời gian này, tập trung vào tỷ lệ phân lập và hồ sơ kháng của các vi khuẩn chính như Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii và Escherichia coli. Kết quả cho thấy tổng cộng có 363 mẫu được phân tích, trong đó Pseudomonas aeruginosa có tỷ lệ phân lập cao nhất từ mẫu nước tiểu (24,24%), tiếp theo là đờm (17,36%). Phân tích kháng kháng sinh cho thấy tỷ lệ kháng với Ampicillin-Sulbactam (55,56%) và Amikacin (50%). Các kháng sinh khác như Ertapenem (28,82%), Cefepime (28,13%) và Moxifloxacin (30,61%) cũng có tỷ lệ kháng cao. Acinetobacter baumannii chủ yếu được phân lập với tổng 98 mẫu, trong đó mẫu từ dịch phế quản chiếm 23,47% và nước tiểu (17,35%). Doxycycline có tỷ lệ kháng cao nhất (90,63%), tiếp theo là Tetracycline (77,14%). Mặc dù Meropenem chưa phát sinh chủng kháng, nhưng các kháng sinh carbapenem khác như Ertapenem và Imipenem có tỷ lệ kháng đáng kể (50% và 53,13%). Escherichia coli được phân lập dương tính 2.436 mẫu, trong đó tỷ lệ ESBL là 26,03%. Tỷ lệ Escherichia coli chủ yếu được phân lập từ mẫu nước tiểu (73,11%). Tỷ lệ Escherichia coli kháng Ciprofloxacin 50%, và Moxifloxacin 49,65%. Các phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải theo dõi liên tục và triển khai các chương trình quản lý kháng sinh để đối phó với mối đe dọa ngày càng gia tăng của tình trạng kháng kháng sinh với các vi khuẩn gram âm trong môi trường bệnh viện.
Nghiên cứu hoạt tính kháng viêm của 4 loại cao chiết lá Sim (Rhodomyrtus tomentosa) thu hái tại Đồ Sơn, Hải Phòng
Nghiên cứu được thực hiện trên loài Sim (Rhodomyrtus tomentosa) thu hái tại vùng đồi núi ở Đồ Sơn, Hải Phòng. Mẫu lá khô của loài Rhodomyrtus tomentosa được tiến hành chiết siêu âm tại nhiệt độ thường trong 3 dung môi nước (RT-N2), Ethanol (RT-Et), Methanol (RT-Me) và chiết nóng trong dung môi nước (RT-N1) thu được 4 loại cao chiết. Các cao chiết sau đó được tiến hành khảo sát hoạt tính kháng viêm thông qua thử nghiệm ức chế sự sản sinh Nitric Oxide (NO) trên dòng tế bào đại thực bào RAW 264.7 để đánh giá tiềm năng của loài Rhodomyrtus tomentosa trong điều trị các bệnh lý liên quan đến viêm. Kết quả thu được cho thấy 3 cao chiết RT-Me, RT-Et, RT-N1 đều thể hiện hoạt tính kháng viêm từ trung bình đến yếu với giá trị IC50 trong khoảng 13,53±0,95 µg/mL - 190,75±6,30 µg/mL còn cao chiết RT-N2 thì hoạt tính không đáng kể (so với đối chứng dương L-NMMA IC50 = 3,45±0,5 µg/mL). Trong đó cao chiết RT-Me thể hiện hoạt tính tốt nhất với giá trị IC50 = 13,53±0,95 µg/mL. Điều này cho thấy tiềm năng sử dụng cao chiết từ lá Sim (Rhodomyrtus tomentosa) trong điều trị các bệnh lý viêm và có thể định hướng nghiên cứu tiếp theo hướng điều trị bỏng.
Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại phòng khám huyết áp ngoại trú, Trung tâm Y tế huyện Văn Giang, tỉnh Hưng Yên năm 2024
Mục tiêu: Mô tả thực trạng và đánh giá tính hợp lý trong việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp ngoại trú, Trung tâm Y tế huyện Văn Giang, tỉnh Hưng Yên năm 2024. Phương pháp: Mô tả cắt ngang hồi cứu dữ liệu 400 bệnh án của bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp từ ngày 01/04/2024 đến 31/07/2024, > 18 tuổi, đi khám liên tục trong 4 tháng, có xét nghiệm cân lâm sàng theo dõi, bắt buộc phải có chỉ số creatinin máu, có đầy đủ thông tin về chỉ số huyết áp trong 4 tháng theo dõi. Kết quả: Tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu là 69,12 ± 9,15 tuổi, tỷ lệ nữ giới mắc cao hơn so với nam giới (52% so với 48%), 89% bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu có tăng huyết áp kèm rối loạn lipid máu và 61% kèm cơn đau thắt ngực. Thuốc lợi tiểu có lượt chỉ định nhiều nhất (66,69%), sau đó là nhóm chẹn thụ thể angiotensin II (61,69%). Có 36 phác đồ khác nhau được sử dụng, phác đồ CTTA + LT chiếm tỷ lệ lớn nhất (38,19%). Đa số bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đều đạt huyết áp mục tiêu, không có sự khác biệt nhiều giữa 4 tháng theo dõi. 85,35% bệnh nhân THA không có bệnh đồng mắc có chỉ định cụ thể có tỷ lệ chỉ định phù hợp. Chỉ 16,15% THA kèm cơn đau thắt ngực có tỷ lệ chỉ định phù hợp. Perindopril có tỷ lệ chỉ định chưa phù hợp với chức năng thận cao nhất, chiếm 41,7% trong số 120 lượt được sử dụng thuốc này. Xảy ra 95 đơn có tương tác thuốc nghiêm trọng giữa ƯCMC và CTTA. Có 4 phối hợp sử dụng có chống chỉ định là Irbesartan + Hydrochlorothiazid; Telmisartan + Hydrochlorothiazid; Losartan + Hydrochlorothiazid và Candesartan + Hydrochlorothiazid trên bệnh nhân có ClCr < 30 ml/phút. Kết luận: Đa số bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp, TTYT huyện Văn Giang đã đạt huyết áp mục tiêu nhưng việc kê đơn của bác sỹ vẫn còn chưa phù hợp về lựa chọn thuốc, liều dùng thuốc, còn xảy ra tương tác thuốc trong đơn và kê thuốc khi có chống chỉ định.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị gãy cổ lồi cầu xương hàm dưới tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp năm 2024
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy cổ lồi cầu xương hàm dưới với việc sử dụng hệ thống nẹp vít nhỏ trong kết hợp xương và đường rạch dưới hàm. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 32 bệnh nhân gãy cổ lồi cầu xương hàm dưới do chấn thương được điều trị từ tháng 1/2024 đến tháng 12 /2024 ở BV hữu nghị Việt Tiệp. Kết quả: tỉ lệ nam giới 71,9%; tuổi trung bình 31,3 do tai nạn giao thông 84,4%. Tất cả bênh nhân đều có há miệng - sai khớp cắn. Mức độ di lệch trung bình và nhiều là 93,8%. Sau phẫu thuật khớp cắn đạt mức tốt 84,4%, há miệng tốt 90,6%. Không khi nhận biến chứng nhiễm trùng, liệt mặt, dính khớp. Tất cả đều có tiếp hợp xương tốt. Kết quả điều trị chung ở mức tốt là 84,3%. Kết luận: gãy cổ lồi cầu xương hàm dưới cần được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời để giúp bệnh nhân có chức năng ăn nhai tốt và giảm thiểu biến chứng sau điều trị.
Hội chứng chuyển hoá ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Kiến An năm 2025
Mục tiêu: mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến mắc hội chứng chuyển hoá (HCCH) ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 113 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị lọc máu chu kỳ tại Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Kiến An, Hải Phòng từ tháng 3 đến tháng 6 năm 2025. Kết quả: . Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp, đo các chỉ số nhân trắc học và trích lục hồ sơ bệnh án. Kết quả cho thấy tỷ lệ mắc HCCH là 68,1%. Các thành phần phổ biến nhất gồm tăng huyết áp (90,9%), HDL-C thấp (88,3%) và tăng glucose máu (84,4%). Trong nhóm bệnh nhân mắc HCCH, 37,7% có 4 thành tố, 36,4% có 3 thành tố và 26,0% có đủ 5 thành tố. Phân tích hồi quy logistic xác định tuổi ≥ 60 (OR=4,20; 95%CI: 1,06–16,68), không hoạt động thể lực (OR=2,78; 95%CI: 1,13–6,88), thừa cân/béo phì (OR=4,40; 95%CI: 1,22–15,84) và tỷ số vòng eo/vòng mông cao (OR=2,43; 95%CI: 1,02–5,78) làm tăng khả năng mắc HCCH. Kết luận: Nghiên cứu phản ánh gánh nặng lớn của các rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân lọc máu, đặc biệt ở người cao tuổi, béo bụng và người có lối sống ít vận động. Cần sàng lọc sớm, can thiệp thay đổi lối sống và kiểm soát chuyển hóa toàn diện nhằm nâng cao chất lượng sống cho nhóm bệnh nhân này.
Thực trạng chơi game online và một số yếu tố liên quan đến rối loạn chơi game online ở học sinh Trường THPT Tam Nông – Phú Thọ năm 2025
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ chơi game online và một số yếu tố liên quan đến rối loạn chơi game online (IGD) ở học sinh trường THPT Tam Nông, tỉnh Phú Thọ năm 2025. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 260 học sinh trường THPT Tam Nông (Phú Thọ). Tiến hành khảo sát bằng bộ câu hỏi tự điền về đặc điểm cá nhân, gia đình, học tập, xã hội và chơi game online. IGD được đánh giá theo thang đo VN-IGD-17. Kết quả: Tỉ lệ chơi game online ở học sinh trường THPT Tam Nông là 89,23%, trong đó có 16,38% học sinh chơi game online có điểm sàng lọc cho thấy có nguy cơ IGD, theo thang đo VN-IGD-17. Nghiên cứu xác định được các yếu tố liên quan đến IGD của học sinh bao gồm: thể loại game (OR= 2,39; 95%CI: 1,18 – 4,87; p< 0,05), thiết bị (p< 0,05), nghỉ học để chơi game (OR= 3,97; 95%CI: 1,64 – 9,63; p< 0,05), không bị giới hạn thời gian chơi game (OR= 5,67; 95%CI: 2,31 – 13,94; p< 0,001), số giờ chơi trong 1 tuần (OR= 4,45; 95%CI: 1,14 – 17,41; p< 0,05). Kết luận: Tỉ lệ chơi game online ở học sinh trường THPT Tam Nông là 89,23%. Có 16,38% học sinh chơi game online có điểm sàng lọc cho thấy có nguy cơ IGD, theo thang đo VN-IGD-17. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thể loại game, thiết bị, nghỉ học để chơi game, không bị giới hạn thời gian chơi game, số giờ chơi trong 1 tuần với IGD.
Tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến sinh con to ở sản phụ đái tháo đường thai kì tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ sinh con to và (2) xác định các yếu tố liên quan đến sinh con to ở sản phụ đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK) tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng. Phương pháp: mục tiêu 1: nghiên cứu mô tả cắt ngang lấy mẫu thuận tiện trên 3164 sản phụ ĐTĐTK tại Bệnh viện Phụ Sản Hải phòng từ 01/2021 đến hết tháng 12/2024; mục tiêu 2: nghiên cứu bệnh – chứng trên 117 sản phụ ĐTĐTK có con to và 234 sản phụ ĐTĐTK có con không to tại Bệnh viện Phụ Sản Hải phòng từ 01/2021 đến hết tháng 12/2024. Kết quả: Tỷ lệ sinh con to ở sản phụ ĐTĐTK là 3.95%. Phân tích hồi quy logistic đơn biến cho thấy các yếu tố liên quan với tăng nguy cơ sinh con to ở sản phụ ĐTĐ gồm: tuổi ≥ 30, sinh ≥ 3 lần, điều trị bằng tiết chế đơn thuần, BMI thời điểm kết thúc thai kỳ, nồng độ Glucose huyết thanh thời điểm kết thúc thai kỳ, HbA1C thời điểm kết thúc thai kỳ; trong khi đó sản phụ có nghề nghiệp lao động trí óc là yếu tố liên quan với giảm nguy cơ sinh con to. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy Glucose huyết thanh thời điểm kết thúc thai kỳ (OR = 1.33, KTC 95%: 1.12 - 1.56, p = 0.001), BMI thời điểm kết thúc thai kỳ ((OR = 1.11, KTC 95%: 1.03 - 1.2, p = 0.006), và HbA1C thời điểm kết thúc thai kỳ (N=107, OR = 2.29, KTC 95%: 1.34 – 3.92, p = 0.002) là các yếu tố liên quan độc lập với nguy cơ sinh con to ở sản phụ ĐTĐTK. Kết luận: Tỷ lệ sinh con to ở sản phụ ĐTĐTK là 3.95%. Glucose huyết thanh - BMI – HbA1C thời điểm kết thúc thai kỳ là các yếu tố liên quan độc lập với nguy cơ sinh con to ở sản phụ ĐTĐTK.
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue điều trị tại khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2024
Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả này được thực hiện nhằm xác định các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và sự thay đổi các chỉ số xét nghiệm ở bệnh nhân SXHD tại khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp trong năm 2024. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Qua phân tích 350 bệnh nhân, kết quả cho thấy tỷ lệ nam/nữ gần như tương đương (51,4%/48,6%) với độ tuổi trung bình là 39,2 tuổi. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất bao gồm sốt cao (66,9%), mệt mỏi (64,9%), và đau đầu (56,3%). Dấu hiệu xuất huyết dưới da chiếm 40,3%. Về cận lâm sàng, giảm tiểu cầu là một phát hiện quan trọng, trong đó 33,7% bệnh nhân có mức tiểu cầu từ 10-50 G/L, thường giảm sâu nhất vào ngày thứ 6 của bệnh. Ngoài ra, có sự gia tăng men gan, với AST tăng ở 65,7% và ALT tăng ở 53,2% số ca, chủ yếu ở mức độ nhẹ (< 200 UI/L). Những phát hiện này góp phần quan trọng vào việc chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân SXHD.
Ứng dụng nghiệm pháp đo chức năng tiền đình Vieonistagmography trong chẩn đoán chóng mặt tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm của bệnh nhân chóng mặt và bước đầu đánh giá vai trò của nghiệm pháp đo chức năng tiền đình Videonystagmography trong chẩn đoán chóng mặt. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 34 bệnh nhân ³18 tuổi có triệu chứng chóng mặt, thực hiện đầy đủ bộ nghiệm pháp Videonystagmography từ 01/04/2025 đến 30/6/2025. Kết quả: Nữ giới chiếm 76,5%; tuổi trung bình 55,6 ± 14,0. Nguyên nhân chóng mặt chủ yếu là tổn thương tiền đình ngoại biên chiếm 52,9%, trung ương 26,5%, hỗn hợp 14,7%, còn lại không xác định. Các triệu chứng thường phổ biến gồm chóng mặt xoay tròn (100%), buồn nôn / nôn (44,1%), mất thăng bằng (41,2%). Videonystagmography hỗ trợ chẩn đoán trong 94,1% trường hợp. Các nghiệm pháp Saccade và Optokinetic cho kết quả nhạy cao với chóng mặt trung ương, trong khi Caloric test giảm 1 bên có ý nghĩa với chóng mặt ngoại biên (p<0,05). Kết luận: Videonystagmography là công cụ hỗ trợ đáng tin cậy trong phân loại nguyên nhân chóng mặt, đặc biệt trong xác định tổn thương trung ương hoặc các thể BPPV không điển hình.
Tác dụng phụ của que cấy tránh thai Implanton NXT và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng
Mục tiêu: mô tả tác dụng phụ của phụ nữ khi sử dụng Implanon NXT® và nhận xét một số yếu tố liên quan đến tác dụng phụ. Phương pháp: Tất cả phụ nữ cấy que tránh thai tại khoa Phụ Sản Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ 01/01/2021 đến hết ngày 31/12/2023. Kết quả: tác dụng phụ chiếm tỷ lệ cao nhất là thay đổi về kinh nguyệt: hay gặp nhất là rong kinh (38,33% trong 6 tháng đầu), giảm còn 20% trong 6 tháng tiếp theo, tỷ lệ vô kinh là 26,67%, giảm dần đến cuối năm thứ 2 còn 6,67%. Các tác dụng phụ khác thường gặp là thay đổi cân nặng (30%), khô âm đạo (35,83%) và giảm ham muốn tình dục (17,5%), nổi mụn (15%), đau tức vú (10,83%), đau đầu (9,17%), mất ngủ (4,17%). Tỷ lệ tháo que cấy tránh thai do tác dụng phụ là 83,85%, trong đó do rong kinh rong huyết là 45,45%. Không tìm thấy mối liên quan giữa các yếu tố liên quan và tác dụng phụ. Kết luận: tỷ lệ gặp tác dụng phụ sau cấy que tránh thai là khá cao và có xu hướng giảm dần theo thời gian. Rối loạn kinh nguyệt là tác dụng phụ hay gặp nhất. Tác dụng phụ ngoài kinh nguyệt chiếm tỷ lệ cao nhất là tăng cân. Tỷ lệ tháo que cấy tránh thai do rối loạn kinh nguyệt chiếm nhiều nhất. Không tìm thấy mối liên quan giữa các yếu tố liên quan và tác dụng phụ.
Nghiên cứu xây dựng quy trình kỹ thuật xét nghiệm xác định đột biến gen EGFR ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào không nhỏ
Mục tiêu: Xây dựng quy trình chuẩn kỹ thuật xét nghiệm xác định đột biến gen EGFR từ mẫu đúc Parafin. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng kỹ thuật Realtime-PCR trong quy trình xác định đột biến gen. Sáu mẫu mô đúc paraffin FFPE của bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi bằng mô bệnh học và đã xác định mang đột biến gen EGFR bằng kỹ thuật Sinh học phân tử được sử dụng cho việc xây dựng quy trình. Áp dụng quy trình phát hiện đột biến gen EGFR sau khi xây dựng trên 109 mẫu đúc paraffin FFPE của bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi bằng mô bệnh học. Kết quả: Với 4-5 lát cắt cho mỗi mẫu, thu được nồng độ DNA là đảm bảo số lượng và mẫu đầu vào cho phản ứng khuếch đại gen. Khi thực hiện ngâm xylen 2 lần liên tiếp với thời gian ngâm mỗi lần là 5’ trong điều kiện lắc và ủ ở 560C, mẫu được loại bỏ hoàn toàn Paraffin đảm bảo độ tinh sạch cho DNA đầu vào của phản ứng khuếch đại gen. Trong 109 mẫu bệnh phẩm đã làm, có 38 mẫu bệnh phẩm dương tính. Trong đó,có 1 mẫu bệnh phẩm dương tính với cả S768I và G719C; L858R chiếm tỷ lệ dương tính cao nhất với 31.58%, tiếp theo là ex19del với 28.95%; G719x và EGFR S768I cùng có tỷ lệ 10.53%; EGFR ex20ins chiếm tỉ lệ 7.89 %, cuối cùng là EGFR T790M và EGFR L861Q chiếm 5.26%. Kết luận: Chuẩn hoá, xây dựng thành công quy trình kỹ thuật xét nghiệm xác định đột biến gen EGFR. Quy trình cho kết quả xét nghiệm có hiệu suất cao hơn, phù hợp với cơ sở vật chất, trang thiết bị tại bệnh viện. Tỉ lệ bệnh nhân UTP xác định định mang đột biến gene EGFR 34,86% là khá cao. Tỉ lệ dương tính đột biến gen EGFR ở bệnh nhân UTPKTBN là 34,86 %.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của viêm xoang hàm do răng tại khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng
Mục Tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm xoang hàm do răng, đánh giá kết quả điều trị viêm xoang hàm do răng. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân chẩn đoán viêm xoang hàm do răng. Trên phim chụp cắt lớp chùm tia hình nón (Conebeam Computed Tomography - CBCT), cần phát hiện những dấu hiệu quan trọng hướng đến nguyên nhân viêm xoang do răng là mờ xoang hàm cùng bên và viêm quanh chóp răng, tiêu xương quanh chóp. Phim chụp cắt lớp chùm tia hình nón có giá trị chẩn đoán tổn thương xoang hàm và đánh giá chi tiết tổn thương răng nguyên nhân, giúp lập kế hoạch điều trị phối hợp xoang và răng. Kết quả: cho thấy, tình trạng đau nhức vùng mặt chiếm 90,6%, đau nhức răng hàm trên cùng bên chiếm 90,6%. Mờ xoang hàm cùng bên một phần chiếm 62,5%, hình ảnh viêm quanh chóp chiếm 87,5%, hình ảnh tiêu xương quanh chóp chiếm 84,4% Như vậy, viêm xoang hàm do răng có hai triệu chứng gợi ý rất có giá trị là đau nhức vùng mặt và đau nhức răng hàm trên cùng bên. Kết quả điều trị 100% bệnh nhân ổn định xoang hàm trong quá trình điều trị răng.
Đối chiếu kết quả chẩn đoán tế bào học chọc hút dưới hướng dẫn siêu âm với kết quả chẩn đoán mô bệnh học sau phẫu thuật tuyến giáp tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng năm 2024
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 120 bệnh nhân có bướu nhân tuyến giáp được chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp năm 2024. Kết quả: Đa số bệnh nhân có TIRADS 3 và 4 trong đó TIRADS 3 chiếm 51,67%, TIRADS 4 chiếm 44,17%, TIRADS 5 chỉ chiếm 4,16%. Kỹ thuật chọc hút tế bào dưới hướng dẫn siêu âm tuyến giáp có độ nhạy Se= 100%, độ đặc hiệu Sp= 96,49%, độ chính xác Acc = 98,33%, giá trị chẩn đoán dương tính PPV= 96,92%, giá trị chẩn đoán âm tính NPV=100%. Toàn bộ 100% bệnh nhân chẩn đoán tế bào học là ung thư có kết quả mô bệnh học là ung thư và bệnh nhân chẩn đoán tế bào học lành tính có kết quả mô bệnh học là không ung thư. Có 6 trường hợp tế bào học nghi ngờ ung thư có 4 trường hợp kết quả mô bệnh học là ung thư và 2 trường hợp kết quả mô bệnh học là lành tính.