Tạp chí của Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên.
ỨNG DỤNG CỦA CÁC CÔNG CỤ TRÍ TUỆ NHÂN TẠO (AI) TRONG GIẢNG DẠY VÀ HỌC TẬP HỌC PHẦN TIN HỌC ỨNG DỤNG CHO HỌC VIÊN SAU ĐẠI HỌC TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC, ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Việc nghiên cứu và áp dụng các công cụ trí tuệ nhân tạo (AI) trong giảng dạy và học tập học phần Tin học ứng dụng không chỉ đáp ứng nhu cầu cấp thiết của học viên mà còn hỗ trợ giảng viên trong quá trình giảng dạy, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo, đáp ứng xu hướng phát triển toàn cầu trong giáo dục y khoa. Mục tiêu: Đánh giá thực trạng và đề xuất các giải pháp nhằm ứng dụng hiệu quả các công cụ AI trong giảng dạy và học tập học phần Tin học ứng dụng cho học viên sau đại học tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 165 học viên sau đại học (CKII và BSNT) tham gia học tập học phần tin học ứng dụng. Kết quả: Kết quả khảo sát cho thấy mức độ tiếp cận AI trong học tập của học viên còn hạn chế, chỉ 20,6% sử dụng thường xuyên, trong khi 29,7% hiếm khi tiếp cận và 22,4% chưa từng sử dụng. Nhóm BSNT có xu hướng ứng dụng AI nhiều hơn so với CKII, nhưng việc khai thác AI trong các nhiệm vụ phức tạp như phân tích số liệu và nghiên cứu chuyên sâu vẫn còn thấp. Các rào cản chính gồm thiếu kỹ năng, lo ngại về độ chính xác và chi phí cao. Kết luận: AI có tiềm năng hỗ trợ học tập nhưng chưa được khai thác hiệu quả. Để tối ưu hóa ứng dụng AI, cần tăng cường đào tạo, hướng dẫn và chính sách hỗ trợ nhằm giúp học viên tiếp cận và sử dụng công nghệ này một cách hiệu quả và có trách nhiệm.
KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TỰ CHĂM SÓC THỂ CHẤT CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NĂM NGÀNH Y KHOA NĂM HỌC 2024 - 2025
Mục tiêu: Mô tả kiến thức và thực hành tự chăm sóc thể chất của sinh viên năm thứ 5 ngành Y khoa năm học 2024 - 2025. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 723 sinh viên năm thứ 5 ngành Y khoa năm học 2024 - 2025, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên. Kết quả: Tỷ lệ sinh viên nữ chiếm đa số 64,6%. Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đúng là 66,0%; có 53,7% sinh viên ngủ đủ giấc từ 7 - 9 giờ/ngày. Thời gian ngủ trung bình của sinh viên Y5 là 6,8 ± 1,5 (giờ); Tỷ lệ thực hành hoạt động thể lực tốt 7,2%; thực hành dinh dưỡng hợp lý tốt 8,7%; thực hành tự chăm sóc thể chất khác tốt 8,0%; thực hành tự chăm sóc thể chất chung tốt 5,5%. Kết luận: Tỷ lệ sinh viên có kiến thức đúng về tự chăm sóc thể chất 66,0%. Tỷ lệ thực hành tự chăm sóc thể chất chung tốt là 5,5%. Cần truyền thông nâng cao nhận thức của sinh viên y khoa về tự chăm sóc thể chất và xây dựng các hoạt động tạo điều kiện cho sinh viên có thể thực hành tự chăm sóc thể chất.
THỰC TRẠNG NHU CẦU CHĂM SÓC SỨC KHỎE THEO MÔ HÌNH Y HỌC GIA ĐÌNH CỦA NGƯỜI DÂN Ở THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN NĂM 2024
Đặt vấn đề: Mô hình Y học gia đình góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe và giảm tải bệnh viện, đặc biệt trong bối cảnh y tế ngày càng phức tạp. Nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả tích cực của mô hình này, nhưng tại Việt Nam, nhất là Thái Nguyên, Y học gia đình vẫn còn xa lạ và ít được nghiên cứu. Do đó, cần khảo sát nhu cầu và các yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận mô hình này. Mục tiêu: Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan tới nhu cầu chăm sóc sức khỏe theo mô hình Y học gia đình của người dân ở thành phố Thái Nguyên năm 2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 425 người dân tại thành phố Thái Nguyên. Kết quả: Tỷ lệ người dân có nhu cầu chăm sóc sức khỏe theo mô hình Y học gia đình là 41,6%. Lý do mong muốn phổ biến là giá cả phục vụ tốt (53,7%) và chất lượng phục vụ tốt (39,5%). Lý do không tham gia mô hình thường gặp nhất là do mô hình chưa phổ biến (62,1%). Những yếu tố liên quan tới nhu cầu chăm sóc sức khỏe theo mô hình Y học gia đình là trình độ học vấn, mức thu nhập, mong muốn chất lượng dịch vụ tốt, thái độ nhân viên y tế tốt, giá cả phù hợp với mức thu nhập và e ngại mô hình xa lạ. Kết luận: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe theo mô hình Y học gia đình ở người dân thành phố Thái Nguyên còn hạn chế, chịu ảnh hưởng bởi trình độ học vấn, thu nhập và kỳ vọng về chất lượng dịch vụ. Việc nâng cao nhận thức cộng đồng, cải thiện chất lượng và truyền thông về mô hình là cần thiết để thúc đẩy tiếp cận và triển khai hiệu quả trong thực tiễn.
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ Y HỌC GIA ĐÌNH Ở NGƯỜI DÂN TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NĂM 2024
Đặt vấn đề: Y học gia đình đóng vai trò quan trọng trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu toàn diện và liên tục. Tuy nhiên, nhận thức và hiểu biết của người dân về mô hình này tại thành phố Thái Nguyên vẫn còn hạn chế, ảnh hưởng đến quá trình triển khai rộng rãi. Mục tiêu: Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan tới kiến thức về Y học gia đình ở người dân tại thành phố Thái Nguyên năm 2024. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 425 người dân sinh sống trên địa bàn thành phố Thái Nguyên từ tháng 01/2024 đến tháng 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 56,7 ± 18,7 tuổi, nữ giới chiếm tỷ lệ 60,2% cao hơn so với nam giới. Trình độ học vấn chủ yếu là từ trung học phổ thông trở lên chiếm 70,6%. Kiến thức chung của đối tượng nghiên cứu về y học gia đình tốt chiếm 8,2%, còn lại là không tốt. Nguồn tiếp cận thông tin phổ biến nhất là Internet (80,4%), không có đối tượng nào nhận thông tin từ phía nhân viên y tế. Yếu tố liên quan đến kiến thức về y học gia đình của đối tượng là trình độ học vấn, nguồn tiếp nhận thông tin từ: báo chí, Internet, tivi - truyền hình, bạn bè và người thân (p < 0,05). Kết luận: Nhận thức của người dân về Y học gia đình còn hạn chế, trong đó các yếu tố như trình độ học vấn và nguồn tiếp cận thông tin đóng vai trò quan trọng. Cần tăng cường hoạt động truyền thông sức khỏe đa kênh và phát huy vai trò của nhân viên y tế trong việc nâng cao hiểu biết cộng đồng về mô hình Y học gia đình.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT BÓC U XƠ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: U xơ tử cung (UXTC) là những khối u cơ trơn lành tính của tử cung (TC). Đây là khối u hay gặp nhất ở phụ nữ độ tuổi sinh sản. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân được phẫu thuật bóc u xơ tử cung (UXTC). Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp hồi cứu mô tả cắt ngang tất cả các hồ sơ bệnh nhân UXTC được chẩn đoán và phẫu thuật bằng phương pháp nội soi hoặc mổ mở bóc UXTC và có kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật là UXTC không kèm theo các bệnh lý ung thư tại bệnh viện A Thái Nguyên từ 1/2024 - 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 42.02±6.77 tuổi, đau bụng là triệu chứng cơ năng gặp nhiều nhất chiếm tỷ lệ 67.5 %. Số lượng u trên siêu âm gặp nhiều nhất là 1 u chiếm tỷ lệ 80%, kích thước khối u ≥ 5cm chiếm tỷ lệ 42.5%. Kết luận: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 42.02±6.77 tuổi, đau bụng là triệu chứng cơ năng gặp nhiều nhất. Số lượng u trên siêu âm gặp nhiều nhất là 1 u chiếm tỷ lệ chủ yếu, kích thước khối u < 5cm chiếm tỷ lệ cao.
TÌNH TRẠNG SÂU RĂNG SỮA CỦA TRẺ 4 - 6 TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Sâu răng sữa là một vấn đề răng miệng phổ biến ở cả các nước phát triển và các nước đang phát triển. Số liệu về tình trạng sâu răng sữa ở trẻ có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát và điều trị sâu răng từ sớm. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và mức độ sâu răng sữa ở trẻ 4 - 6 tuổi trường mầm non Bonbee Thái Nguyên. Phương pháp: Mô tả, thiết kế cắt ngang thực hiện trên 318 trẻ 4 - 6 tuổi tại trường mầm non Bonbee Thái Nguyên. Tình trạng sâu răng được khám bởi 3 bác sĩ răng hàm mặt được tập huấn theo tiêu chuẩn. Kết quả: Tỷ lệ sâu răng sữa của trẻ 4 - 6 tuổi tại thành phố Thái Nguyên ở mức rất cao (92,1%). Chỉ số sâu mất trám trung bình là 9,95 ± 6,44 răng (trong đó chỉ số sâu răng là 9,43 ± 6,29; mất răng là 0,02 ± 0,17; trám răng là 0,5 ± 1,29). Sâu răng xảy ra chủ yếu ở răng hàm sữa thứ hai hàm dưới. Kết luận: Với tỷ lệ và mức độ sâu răng trầm trọng ở trẻ, việc xây dựng chiến lược kiểm soát sâu răng cho đối tượng này là cần thiết và cấp bách để đảm bảo duy trì chức năng của bộ răng sữa.
TÌNH TRẠNG VÙNG QUANH RĂNG Ở TRẺ 4 - 6 TUỔI TRƯỜNG MẦM NON BONBEE THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Bệnh vùng quanh răng là một trong những bệnh răng miệng thường gặp nhất. Số liệu về thực trạng bệnh quanh răng ở trẻ có ý nghĩa quan trọng, là cơ sở giúp xây dựng kế hoạch phòng bệnh ngay từ nhỏ, tiền đề có được bộ răng vĩnh viễn khỏe mạnh. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng vùng quanh răng ở trẻ 4 - 6 tuổi trường mầm non Bonbee thành phố Thái Nguyên. Phương pháp: Mô tả, thiết kế cắt ngang thực hiện trên 318 trẻ tại trường mầm non Bonbee từ tháng 1/2024 tới tháng 12/2024. Kết quả: Tỷ lệ trẻ có cặn bám răng, cao răng và viêm lợi lần lượt là 80,8%; 75,2% và 51,6%. Sự hiện diện của cặn bám và cao răng trong miệng làm tăng nguy cơ viêm lợi trên trẻ (p < 0,001). Kết luận: Tình trạng vệ sinh răng miệng chỉ ở mức trung bình cùng với tỷ lệ viêm lợi tương đối cao ở trẻ. Vì vậy, nâng cao chăm sóc sức khỏe răng miệng hợp lý và toàn diện trên trẻ ở lứa tuổi mầm non là vô cùng cần thiết.
KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Ở NHÓM BỆNH NHÂN VÔ SINH NGUYÊN PHÁT CÓ SỬ DỤNG HỆ THỐNG NUÔI CẤY PHÔI TIMELAPSE
Đặt vấn đề: Công nghệ Timelapse ngày càng được ứng dụng nhiều tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản vì có những ưu điểm vượt trội trong theo dõi phôi. Hiện nay nhiều cặp vợ chồng vô sinh nguyên phát lựa chọn công nghệ này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm ở nhóm bệnh nhân vô sinh nguyên phát có sử dụng hệ thống nuôi cấy phôi Timelapse. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập số liệu hồi cứu và tiến cứu trên 57 bệnh nhân vô sinh nguyên phát được chuyển một phôi trữ ngày 5 có sử dụng hệ thống nuôi cấy phôi Timelapse. Kết quả: trung bình số noãn thu được là 12,1 ± 4,9 noãn, trung bình số noãn thụ tinh là 8,1 ± 3,8, trung bình số phôi là 5,9 ± 2,8 phôi. Tỷ lệ có thai lâm sàng là 70,2%. Trung bình điểm KIDs của các phôi được chuyển là 7,6 ± 1,8 điểm. Timelapse cho phép xác định chính xác các thời điểm quan trọng trong quá trình phát triển của phôi, từ giai đoạn xuất hiện hai tiền nhân cho đến khi hình thành phôi nang. Kết luận: Sử dụng hệ thống Timelapse trong theo dõi phôi cho nhóm bệnh nhân vô sinh nguyên phát cho tỷ lệ thai lâm sàng khả quan. Công nghệ Timelapse cho phép theo dõi liên tục và chính xác từng lần phân chia phôi, bao gồm cả các mốc quan trọng thường bị bỏ sót khi nuôi bằng tủ thông thường.
ĐẶC ĐIỂM BIẾNG ĂN Ở TRẺ TỪ 6 - 36 THÁNG TUỔI TẠI PHÒNG KHÁM BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Biếng ăn là một vấn đề thường gặp ở trẻ em, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ, đồng thời gây lo lắng cho gia đình trẻ. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm biếng ăn ở trẻ em từ 6 - 36 tháng đến khám tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang từ tháng 3/2024 - 10/2024, có 194 trẻ được xác định là biếng ăn đủ điều kiện tham gia và người chăm sóc. Dữ liệu được thu thập qua bảng hỏi và đánh giá tình trạng biếng ăn bằng thang đo và đặc điểm ở trẻ biếng ăn. Kết quả: Biếng ăn ở nhóm 12 - < 24 tháng chiếm tỷlệcao nhất (50,0%) và nhóm 6 - <12 tháng thấp nhất (11,9%), trẻ nam cao hơn (65,5%), tỷ lệ nam/nữ: 1,9:1. Có 10,8% trẻ biếng ăn có tiền sử sinh non tháng, 57,7% gặp ở các bà mẹ trong quá trình mang thai tăng cân không đạt. Biếng ăn gặp nhiều ở nhóm trẻ không được ăn sữa mẹ trong 1 giờ đầu sau sinh (49,5%), không được nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu (58,8%), và thực hành thời gian cai sữa không đúng (60,8%). Kết luận: Nghiên cứu ghi nhận biếng ăn tập trung nhiều ở nhóm 12 - <24 tháng (50%), gặp nhiều ở trẻ nam (65,5%). Đây là yếu tố gợi ý định hướng các can thiệp sớm và phù hợp nhằm giảm tỷ lệ biếng ăn ở trẻ em.
CHẤT LƯỢNG Y TẾ VIỆT NAM DƯỚI GÓC NHÌN BỆNH NHÂN TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ: NGHIÊN CỨU CẮT NGANG TẠI VINMEC PHÚ QUỐC
Đặt vấn đề: Sự hài lòng của người bệnh được coi là một trong những tiêu chuẩn đánh giá chất lượng dịch vụ Y tế tại các Bệnh viện hiện nay. Mục tiêu: Phân tích các yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh về sự hài lòng của bệnh nhân giữa các nhóm khác nhau về: tuổi, giới tính, học vấn, quốc tịch, nhóm khách hàng và thời gian cư trú. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 243 bệnh nhân được thu từ 01/01/2024 đến 29/02/2024. Để đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân, một bảng hỏi tự điền theo Likert-7 được sử dụng để thu thập dữ liệu. Phân tích dữ liệu được thực hiện với các phương pháp thống kê mô tả, kiểm định t-test và ANOVA một chiều. Kết quả: Mức độ hài lòng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nam và nữ (p = 0,612), nhóm tuổi (p = 0,499), học vấn (p = 0,056), khách địa phương hay khách du lịch (p = 0,789), giữa bệnh nhân Việt Nam và nước ngoài (p = 0,705) và giữa các khoảng thời gian lưu trú (p = 0,987). Kết luận và kiến nghị: Nghiên cứu này cho thấy rằng sự hài lòng của bệnh nhân tại bệnh viện tư nhân ở Việt Nam không bị ảnh hưởng đáng kể bởi giới tính, tuổi, học vấn, quốc tịch, nhóm khách hàng, và thời gian lưu trú. Tuy nhiên, một số yếu tố cần được xem xét thêm trong các nghiên cứu tiếp theo, đặc biệt là phân tích chi tiết về kỳ vọng giữa các nhóm bệnh nhân từ các quốc gia khác nhau hay không.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG HỘI CHỨNG THẬN HƯ LIÊN QUAN VIÊM GAN VIRUS B TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Viêm gan virus B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra. Ngoài các tổn thương tại gan, bệnh còn gây tổn thương tại các cơ quan khác. Đối với thận, viêm gan virus B thường gây tổn thương cầu thận và có thể dẫn đến hội chứng thận hư. Việc chẩn đoán và điều trị các bệnh cầu thận do viêm gan virus B vẫn gặp nhiều khó khăn. Trong bài viết này, chúng tôi trình bày trường hợp một bệnh nhân nữ 31 tuổi có hội chứng thận hư liên quan đến viêm gan virus B, được điều trị thành công tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
ĐẶC ĐIỂM HẠ THÂN NHIỆT SỚM CỦA TRẺ SƠ SINH RẤT NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hạ thân nhiệt sớm của trẻ sơ sinh rất non tháng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 333 trẻ sơ sinh rất non tháng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 01/08/2023 đến 30/09/2024. Kết quả: Tỷ lệ hạ thân nhiệt sớm ở trẻ sơ sinh rất non tháng là 34,2%, trong đó chủ yếu là mức độ nhẹ (36 - 36,4°C) chiếm 33,3%, mức độ vừa (32 - 35,9°C) chiếm 0,9% và không ghi nhận trường hợp hạ thân nhiệt nặng (< 32°C). Hạ thân nhiệt sớm phổ biến nhất ở trẻ 28 tuần (61,3%) và thấp nhất ở nhóm 31 tuần (13,9%). Trẻ nhẹ cân so với tuổi thai có tỷ lệ hạ thân nhiệt cao hơn (64,3%) so với nhóm có cân nặng phù hợp với tuổi thai (31,5%). Về thời điểm, hạ thân nhiệt sớm chủ yếu xảy ra ngay sau sinh (64,9%), tiếp theo là sau thủ thuật đặt catheter tĩnh mạch rốn và bơm surfactant (35,1%). Thời gian hạ thân nhiệt sớm kéo dài ≥ 15 phút (62,3%), < 15 phút (37,7%). Kết luận: Hạ thân nhiệt sớm khá phổ biến ở trẻ sơ sinh rất non tháng, đặc biệt ở nhóm 28 tuần và nhẹ cân so với tuổi thai. Tình trạng này thường gặp ngay sau sinh và kéo dài ≥ 15 phút.
ĐẶC ĐIỂM VÀ MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN THIẾU SẮT TRÊN BỆNH NHÂN THIẾU MÁU THIẾU SẮT TẠI KHOA HUYẾT HỌC LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2024
Đặt vấn đề: Thiếu máu thiếu sắt (Iron Deficiency Anemia - IDA) có thể gặp ở mọi lứa tuổi và ở cả hai giới nhưng phụ nữ độ tuổi sinh đẻ và trẻ em chiếm tỷ lệ cao hơn. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt và một số nhóm nguyên nhân gây thiếu sắt trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 172 bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt tại khoa Huyết học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2024 đến tháng 10/2024. Kết quả: Thiếu máu thiếu sắt gặp ở 68,0% bệnh nhân nữ và 32,0% bệnh nhân nam, tỷ lệ nữ/nam là 2,1:1; nữ giới trên 15 tuổi gặp tỷ lệ 41,3%, trong đó phụ nữ mang thai và cho con bú chiếm 25,0%, phụ nữ không mang thai chiếm 16,3%, tỷ lệ nam giới trên 15 tuổi gặp 26,7%; 100% bệnh nhân có biểu hiện da xanh, niêm mạc nhợt, mệt mỏi, chán ăn (89,5%), hoa mắt chóng mặt (87,8%), giảm tập trung (65,1%), tức ngực, khó thở khi gắng sức (64,5%), hồi hộp trống ngực (53,5%), móng tay khô dễ gãy (51,7%), tóc khô dễ rụng (47,7%); tỷ lệ thiếu máu mức độ vừa chiếm 73,2%, mức độ nặng (13,4%), mức độ nhẹ (10,5%), mức độ rất nặng chiếm 2,9%; tỷ lệ các bệnh nhân mắc bệnh lý ác tính chiếm 27,3%, sau đó là phụ nữ có thai và cho con bú chiếm 25,0%, nhóm phụ nữ liên quan đến bất thường kinh nguyệt chiếm 19,8%. Kết luận: Thiếu máu thiếu sắt ở nữ giới chiếm tỷ lệ cao, đặc biệt là phụ nữ mang thai, cho con bú và người có vấn đề về sản khoa. Trẻ nhỏ cũng là nhóm nguy cơ do thiếu vi chất. Phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng để tránh ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe.
NGHIÊN CỨU THỂ TÍCH VÀ ĐỘ DÀY VỎ NÃO HỒI Ổ MẮT Ở BỆNH NHÂN NGHIỆN RƯỢU
Đặt vấn đề: Nghiện rượu là rối loạn mạn tính đã được chứng minh không chỉ liên quan đến sự biến đổi cả về kích thước và cấu trúc mà còn ảnh hưởng đến chức năng của não. Mục tiêu: xác định mối liên quan giữa độ dày vỏ não hồi ổ mắt với nghiện rượu trên hình ảnh cộng hưởng từ ở bệnh nhân nghiện rượu. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 1/2020 đến tháng 6/2024 tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên. Phương pháp Stepwise AIC được sử dụng để xác định mô hình tối ưu liên quan đến độ dày các vùng vỏ não hồi ổ mắt. Kết quả: Tổng số 140 bệnh nhân nam đã được tuyển chọn tham gia nghiên cứu với tỷ lệ nghiện rượu trên không nghiện rượu là 1:1. Mô hình tối ưu được đề xuất cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tình trạng nghiện rượu với độ dày phần trong, phần ngoài vỏ não hồi ổ mắt; nhưng tuổi lại có mối liên quan nghịch chiều với độ dày các vùng vỏ não hồi ổ mắt và thể tích nội sọ có mối liên quan thuận chiều phần ngoài hồi ổ mắt trái. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cung cấp bằng chứng về mối liên quan giữa tình trạng nghiện rượu với giảm độ dày các vùng vỏ não hồi ổ mắt.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ SỎI NIỆU QUẢN 1/3 TRÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN
Đặt vấn đề: Sỏi niệu quản là tình trạng bệnh lý rất phổ biến và có thể gây ra những biến chứng tại thận, do đó việc điều trị hiệu quả sỏi niệu quản đóng vai trò quan trọng. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị sỏi niệu quản 1/3 trên tại Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên, từ 1/2022 - 3/2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, thiết kế cắt ngang được áp dụng trong nghiên cứu của chúng tôi. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện được sử dụng để lựa chọn 68 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình 57,8 ± 23,6 phút, eai biến trong phẫu thuật gặp ở 5,9% các trường hợp, thời gian nằm viện trung bình 4,8 ± 0,8 ngày, biến chứng rò nước tiểu chiếm 2,9%. Trước phẫu thuật đài bể thận giãn chiếm 100%, sau phẫu thuật 0%. Kết quả phẫu thuật tốt chiếm 91,2%, trung bình chiếm tỷ lệ 8,8%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc là một phương pháp ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả, ít tai biến thời gian hồi phục ngắn bệnh nhân sớm quay trở lại cuộc sống và sinh hoạt bình thường.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TINH HOÀN ẨN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ LẠC VIỆT TỪ 2020 ĐẾN 2023
Đặt vấn đề: Tinh hoàn ẩn là dị tật thường gặp nhất ở cơ quan sinh dục nam, nếu không được điều trị, tinh hoàn ẩn có thể dẫn tới vô sinh, ung thư tinh hoàn và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị tinh hoàn ẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt từ 2020 đến 2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang bệnh nhân tinh hoàn ẩn được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt, từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2023. Kết quả: 34 bệnh nhân mắc tinh hoàn ẩn thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn. Tuổi phẫu thuật trung bình là 3,5 ± 2,1 (năm). Tỷ lệ bệnh nhân phẫu thuật khi dưới 2 tuổi là 26,5%. Tinh hoàn ẩn bên phải chiếm 64,7%; bên trái chiếm 35,3%; không có trường hợp dị tật cả hai bên. Trong mổ, tinh hoàn ở ống bẹn chiếm đa số (53,0%), ở lỗ bẹn nông và lỗ bẹn sâu đều chiếm 23,5%. 31/34 trường hợp (91,2%) hạ được tinh hoàn xuống bìu, không có trường hợp nào phải cắt bỏ tinh hoàn. Biến chứng của phẫu thuật ít gặp, chỉ 01 trường hợp có tụ máu bìu (2,9%). Kết quả khám lại sau 3 tháng, 32/34 trường hợp (94,2%) tinh hoàn ở bìu. Thể tích trung bình của bên tinh hoàn bệnh tăng so với trước phẫu thuật (0,52 ± 0,17ml so với 0,47 ± 0,22ml); chỉ số teo tinh hoàn (TAI) giảm so với trước phẫu thuật (25,8 ± 16,6% so với 32,4 ± 19,2%). Kết luận: Phẫu thuật hạ tinh hoàn có tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng.
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT PHẢI BẰNG CHỈ SỐ FAC Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP CÓ SUY TIM
Mục tiêu: Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng chỉ số FAC ở những đối tượng bị suy tim thứ phát do bệnh tăng huyết áp ở Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 80 đối tượng bị suy tim thứ phát do tăng huyết áp đã được đánh giá lâm sàng, điện tâm đồ và siêu âm tim. Các chỉ số về chức năng tâm thu thất phải được đo bao gồm độ dịch chuyển tâm thu mặt phẳng vành ba lá (TAPSE) và thay đổi diện tích phân suất thất phải (RVFAC). Kết quả: Có 49 (61,25%) bệnh nhân suy tim do tăng huyết áp có RVFAC bất thường và 31 (38,75%) bệnh nhân nghiên cứu có TAPSE bất thường. Áp lực động mạch phổi tâm thu tăng cao được tìm thấy ở 25 (31,25%) bệnh nhân. Không có mối quan hệ giữa các chỉ số chức năng tâm thu thất phải và áp lực động mạch phổi tâm thu ước tính. Có mối tương quan chặt giữa các chỉ số đánh giá chức năng thất phải (FAC và TAPSE). Kết luận: Không có mối quan hệ giữa các chỉ số chức năng tâm thu thất phải và áp lực động mạch phổi tâm thu ước tính. Có mối tương quan chặt giữa các chỉ số đánh giá chức năng thất phải (FAC và TAPSE) và chỉ số chức năng tâm thu thất trái (EF).
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VI HỌC VÀ ĐỊNH TÍNH SƠ BỘ THÀNH PHẦN HÓA HỌC CỦA BÌNH ĐIẾU XÍC (BAUHINIA SP.) THU HÁI TẠI HUYỆN SÌN HỒ, TỈNH LAI CHÂU
Đặt vấn đề: Bình điếu xíc (Bauhinia sp., Fabaceae) là cây thuốc được người dân tộc Dao ở huyện Sìn Hồ, tỉnh Lai Châu sử dụng trong các bài thuốc điều trị bệnh về xương khớp. Đây là một cây thuốc tiềm năng để khai thác, nghiên cứu và việc xây dựng tiêu chuẩn cơ sở cho dược liệu này là điều cần thiết. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi học và định tính sơ bộ thành phần hóa học của thân cây Bình điếu xíc (Bauhinia sp., Fabaceae) thu hái tại huyện Sìn Hồ, tỉnh Lai Châu. Phương pháp: Nghiên cứu đặc điểm vi học: Làm tiêu bản vi phẫu thân cây, tiêu bản bột thân theo phụ lục 12.18 của Dược điển Việt Nam V, mô tả, chụp ảnh đặc điểm vi phẫu, đặc điểm vi học bột thân cây; Định tính sơ bộ thành phần hóa học của thân cây Bình điếu xíc bằng phản ứng hóa học thường quy. Kết quả: Đặc điểm hình thái mẫu nghiên cứu tương đồng với mô tả trong Flora of china, tập 109, đã được xác định tên khoa học là Bauhinia sp., họ Đậu (Fabaceae). Vi phẫu của thân cây Bình điếu xíc có đặc điểm nổi bật là tinh thể calci oxalat hình khối và bó libe cấp 2 bị cắt thành những hình nón nhọn, đỉnh chóp hướng ra ngoài, trong libe cấp 2 có rất nhiều sợi. Đặc điểm vi học bột dược liệu có tinh thể calci oxalat hình khối, đường kính khoảng 4 - 4,5 μm x 1 - 1,5 μm và tinh bột kép đôi hay kép ba, đường kính khoảng 4 - 4,5 μm x 1 - 1,5 μm. Đề tài đã sơ bộ xác định thành phần hóa học của thân cây loài này có chứa flavonoid, saponin steroid, tanin, hợp chất steroid, coumarin, polysaccharid, đường khử. Kết luận: Đề tài đã mô tả được đặc điểm hình thái, đặc điểm vi phẫu, đặc điểm vi học bột của thân cây Bình điếu xíc (Bauhinia sp., Fabaceae), đã sơ bộ xác định thành phần hóa học của thân cây loài này có chứa flavonoid, saponin steroid, tanin, hợp chất steroid, coumarin, polysaccharid, đường khử.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI SOI ĐẠI TRÀNG KHÔNG GÂY MÊ TẠI ĐƠN NGUYÊN NỘI SOI, BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Nội soi không gây mê là kỹ thuật nội soi truyền thống, có thể gây đau tức bụng, khiến người bệnh khó hợp tác với nhân viên y tế, điều này ảnh hưởng đến hiệu quả nội soi và mức độ hài lòng của người bệnh. Mục tiêu: Khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội soi đại tràng không gây mê tại Đơn nguyên Nội soi, Bệnh viện A Thái Nguyên năm 2024 và xác định một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của người bệnh nội soi đại tràng không gây mê. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 220 người bệnh nội soi đại tràng không gây mê. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 48,1 ± 11,01. Tỷ lệ hài lòng chung của người bệnh nội soi đại tràng không gây mê là 91,4%. Tiêu chí “ Được tư vấn chế độ ăn, vận động, theo dõi sau khi nội soi” có tỷ lệ hài lòng là thấp nhất với 90,9%. Có mối liên quan giữa sự hài lòng của người bệnh với tuổi (p < 0,05) và mức độ đau p < 0,001. Kết luận: Tỷ lệ hài lòng chung của người bệnh nội soi đại tràng không gây mê là tương đối cao với 91,4%. Tuổi và mức độ đau là các yếu tố có mối liên quan đến sự hài lòng của người bệnh.
MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ ĐƯỜNG MÁU Ở TRẺ SƠ SINH NHẸ CÂN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Nghiên cứu về các yếu tố liên quan đến hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân tại Thái Nguyên còn hạn chế nên chúng tôi tiến hành đề tài này giúp cho các nhà lâm sàng có thêm hiểu biết để phòng ngừa sớm hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân. Mục tiêu: Phân tích một số yếu tố liên quan đến hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân tại khoa Sơ sinh - Cấp cứu Nhi, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 175 trẻ sơ sinh nhẹ cân vào điều trị tại khoa Sơ sinh - Cấp cứu Nhi, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024. Kết quả: Nghiên cứu trên 175 trẻ sơ sinh nhẹ cân; nam chiếm 52,6%; nữ chiếm 47,4%. Trẻ sơ sinh nhẹ cân do đẻ non chiếm tỷ lệ cao nhất (86,9%). Tuổi thai trung bình và cân nặng trung bình của nhóm nghiên cứu tương ứng là 33,82 ± 2,83 tuần; 1929,59 ± 436,59 gram. Tỷ lệ hạ đường máu là 65,1%. Các yếu tố liên quan của hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân khi phân tích đơn biến là: sơ sinh non tháng, thai đôi và mẹ tăng cân > 12 kg trong thai kỳ. Trong mô hình đa biến, yếu tố non tháng có liên quan với tình trạng hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân (OR = 2,89; 95% CI: 1,14 - 7,32). Kết luận: Tỷ lệ hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân là 65,1%, yếu tố non tháng có liên quan độc lập tới tình trạng hạ đường máu ở trẻ sơ sinh nhẹ cân.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NINH
Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn tiết niệu là một trong những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất ở trẻ em, triệu chứng đa dạng không đặc hiệu, tỷ lệ mắc bệnh thay đổi theo độ tuổi. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 48 trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại tỉnh Quảng Ninh từ tháng 1/2024 đến tháng 10/2024. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu gặp nhiều ở trẻ nữ chiếm đa số là 64,6%; tỷ lệ nam/ nữ: 1/2; tuổi trung bình là 26,25 ± 18,72 tháng. Triệu chứng lâm sàng có 97,9% sốt; 25,0% sốt kèm theo rét run; 41,7% mệt mỏi, đái nhiều lần (4,2%), đái đau/ khóc khi đi tiểu (6,3%). Xét nghiệm máu: Số lượng bạch cầu trung bình 15,27 ± 6,60 (G/L); bạch cầu hạt trung tính 56,18 ± 19,30%; CRP trung bình là 85,57 ± 61,59 (mg/l). Xét nghiệm nước tiểu: 100% trẻ có bạch cầu niệu dương tính; 85,4% nitrit dương tính; 50,0% có hồng cầu niệu dương tính. Cấy nước tiểu dương tính là 10,4%; trong đó gặp E.coli (60,0%), E.facecalis (40,0%). Kết luận: Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu gặp nhiều ở trẻ nữ. Triệu chứng lâm sàng gặp nhiều ở trẻ sốt cao kèm rét run, tiểu nhiều lần/khóc khi đi tiểu. Xét nghiệm máu có số lượng bạch cầu tăng, CRP tăng, xét nghiệm nước tiểu đều có bạch cầu niệu dương tính, nguyên nhân chủ yếu vẫn là E.coli.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRỨNG CÁ THÔNG THƯỜNG BẰNG ÁNH SÁNG XUNG CƯỜNG ĐỘ CAO IPL
Đặt vấn đề: Bệnh trứng cá là bệnh phổ biến, ảnh hưởng đến thẩm mỹ và tâm lý người bệnh. Do đó việc điều trị có hiệu quả bệnh trứng cá đóng vai trò quan trọng và cấp thiết. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị mụn trứng cá thông thường bằng ánh sáng xung cường độ cao (IPL) tại Phòng khám Da liễu, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không đối chứng trên 60 bệnh nhân mắc bệnh trứng cá thông thường mức độ nhẹ đến trung bình. Kết quả: Phương pháp điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ nhẹ đến trung bình bằng ánh sáng xung cường độ cao (IPL) đạt kết quả tốt chiếm 71,7%. Các tác dụng không mong muốn thường ở mức độ nhẹ. Đa số bệnh nhân hài lòng với kết quả điều trị. Kết luận: IPL là phương pháp hiệu quả và an toàn trong điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, cần có các thử nghiệm đối chứng với cỡ mẫu lớn hơn để xác định tính hiệu quả của phương pháp IPL với tác dụng phụ tối thiểu là cần thiết.
HIỆU QUẢ TRUYỀN KHỐI HỒNG CẦU CHO BỆNH NHI THALASSEMIA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Thalassemia là bệnh lý về máu phổ biến, hiện nay có 7% người dân trên toàn cầu mang gen bệnh tan máu bẩm sinh và 1,1% cặp vợ chồng có nguy cơ sinh con bị bệnh hoặc mang gen bệnh. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh cao đặc biệt ở các vùng miền núi cao và dân tộc ít người. Mục tiêu: đánh giá kết quả truyền khối hồng cầu trên bệnh nhi mắc Thalassemia tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, thiết kế gồm 61 bệnh nhân beta Thalassemia được chẩn đoán xác định, được điều trị bằng khối hồng cầu tại Trung tâm Nhi khoa và Khoa huyết học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong thời gian từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả: Mức tăng chỉ số HGB sau truyền ở bệnh nhân Thalassemia mức độ trung bình là 9,68 ± 1,12/mL máu truyền và chỉ số này là 9,52 ± 0,73/mL máu truyền ở nhóm bệnh nhân mắc Thalassemia mức độ nặng. Sau khi điều trị, tình trạng thiếu máu mức độ nặng không còn, thiếu máu mức độ trung bình là 54 trường hợp, có 5 trường hợp thiếu máu mức độ nhẹ và 2 trường hợp không thiếu máu. Bệnh nhân mắc Thalassemia ở mức độ trung bình cho kết quả điều trị tốt là 100%. Bệnh nhân mắc Thalassemia ở mức độ nặng có kết quả điều trị tốt là 88,37% và kết quả điều trị không tốt là 11,62%. Kết luận: Cần đảm bảo nguồn chế phẩm máu khối hồng cầu dự trữ, trong đó chủ yếu là khối hồng cầu nhóm máu O. Cần truyền đủ lượng máu cho bệnh nhân để đạt lượng Hb theo khuyến cáo của TIF. Đánh giá hiệu quả truyền chế phẩm máu nên được thực hiện thường xuyên để đảm bảo chất lượng điều trị.
HIỆU QUẢ CỦA BỔ SUNG VI CHẤT DINH DƯỠNG CHO BÀ MẸ TRƯỚC VÀ TRONG KHI MANG THAI ĐỐI VỚI SỰ PHÁT TRIỂN NHẬN THỨC CỦA TRẺ Ở MỘT SỐ XÃ THUỘC 4 HUYỆN CỦA TỈNH THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Dinh dưỡng cho bà mẹ trước sinh và dinh dưỡng trong 1000 ngày đầu đời của trẻ đóng vai trò quan trọng đối với sự phát triển thần kinh và nhận thức của trẻ. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của bổ sung vi chất dinh dưỡng cho bà mẹ trước và trong khi mang thai đối với sự phát triển nhận thức của trẻ ở một số xã thuộc 4 huyện của tỉnh Thái Nguyên từ năm 2013 đến 2016. Phương pháp: Nghiên cứu thuần tập tương lai, theo dõi những trẻ là con của những bà mẹ tham gia vào thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm định giả thiết rằng can thiệp bổ sung đa vi chất dinh dưỡng (MM) hàng tuần ở thời điểm trước khi mang thai có tốt hơn (hay không) so với can thiệp chỉ với bổ sung sắt + acid folic (IFA) hoặc acid folic (FA) đơn thuần hàng tuần trước khi mang thai đối với sự phát triển nhận thức của trẻ. Sử dụng thang đo Bayley phiên bản III để đánh giá phát triển nhận thức của trẻ thời điểm 12 tháng và 24 tháng. Kết quả: Điểm phát triển nhận thức của trẻ đều đạt tương đương so với chuẩn ở cả ba nhóm có mẹ được bổ sung acid folic, sắt + acid folic và đa vi chất dinh dưỡng trước khi mang thai. Trong đó điểm nhận thức của trẻ có mẹ được bổ sung đa vi chất dinh dưỡng tốt hơn so với nhóm trẻ có mẹ được bổ sung acid folic và sắt + acid folic trước khi mang thai ở cả hai thời điểm, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ phát triển mức độ cao của nhận thức trẻ có mẹ được bổ sung đa vi chất dinh dưỡng trước khi mang thai cũng tốt hơn so với các nhóm còn lại ở thời điểm 24 tháng. Kết luận: Bổ sung đa vi chất dinh dưỡng cho bà mẹ từ trước khi mang thai có ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến sự phát triển nhận thức của trẻ sau này.
MÔ HÌNH BỆNH TIM BẨM SINH Ở TRẺ TỪ 0 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TUYÊN QUANG
Đặt vấn đề: Bệnh tim bẩm sinh có thể đơn giản hoặc phức tạp và ngày càng phổ biến trong thực hành Nhi khoa. Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, trong những năm gần đây, số trẻ được phát hiện mắc tim bẩm sinh ngày càng tăng, điều trị còn gặp nhiều khó khăn. Việc xác định mô hình bệnh tim bẩm sinh có ý nghĩa quan trọng vì sẽ cho thấy được xu hướng bệnh lý tại cộng đồng, từ đó có kế hoạch phù hợp trong dự phòng, chẩn đoán, chăm sóc, điều trị, giảm thiểu các biến chứng nghiêm trọng và nâng cao chất lượng sống cho trẻ tim bẩm sinh. Mục tiêu: Xác định mô hình bệnh tim bẩm sinh ở trẻ từ 0 tháng đến 5 tuổi điều trị tại khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2019 - 2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 559 trẻ tim bẩm sinh điều trị tại khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Kết quả: Tỷ lệ mắc tim bẩm sinh (1,26%) và có xu hướng ngày càng tăng qua các năm. Tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1. Tim bẩm sinh shunt trái - phải chiếm tỷ lệ 73,3%; tim bẩm sinh nghẽn đường ra thất phải chiếm tỷ lệ 14,3%; tim bẩm sinh shunt hai chiều là 7,5%; nhóm các bệnh tim bẩm sinh khác là 2,5% và nhóm tim bẩm sinh nghẽn đường ra thất trái chiếm 2,3%. Nhóm tim bẩm sinh shunt trái - phải có xu hướng tăng dần qua các năm. Tỷ lệ phát hiện sớm tim bẩm sinh có xu hướng tăng. Kết luận: Tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh được phát hiện sớm có xu hướng gia tăng và không có sự khác biệt về giới tính. Nhóm tim bẩm sinh shunt trái - phải chiếm ưu thế và có xu hướng được phát hiện tăng dần ở các năm.
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG BẰNG NẸP VÍT QUA CUỐNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH
Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống ngực và thắt lưng là tình trạng thường gặp, chiếm tỷ lệ lớn trong các trường hợp chấn thương cột sống. Đặc biệt, vùng bản lề ngực - thắt lưng dễ bị tổn thương do sự tập trung ứng suất cơ học tại vùng chuyển tiếp này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng bằng nẹp vít qua cuống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh từ tháng 01/2021 đến tháng 09/2023. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 60 bệnh nhân bị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng được phẫu thuật cố định bằng nẹp vít qua cuống lối sau. Các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, tình trạng thần kinh và kết quả sau mổ được phân tích. Chức năng thần kinh được đánh giá theo phân loại Frankel; đánh giá hình ảnh học bao gồm góc gù và chiều cao thân đốt sống. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48,5 ± 10,6. Nam chiếm 73,3%, nữ chiếm 26,7%. Tai nạn lao động là nguyên nhân thường gặp nhất (45%). Đốt sống bị tổn thương nhiều nhất là L1 (67,2%). Theo phân loại Dennis: gãy nén chiếm 85%, gãy nổ chiếm 13,3% và gãy trật chiếm 1,7%. Góc gù sau mổ cải thiện rõ rệt. Kết quả điều trị được đánh giá tốt ở 96,6% trường hợp, khá 1,7% và trung bình 1,7%. Kết luận: Phẫu thuật cố định cột sống bằng nẹp vít qua cuống lối sau mang lại kết quả lâm sàng và hình ảnh học khả quan trong điều trị gãy cột sống vùng bản lề ngực - thắt lưng. Gãy nén có tiên lượng tốt hơn so với các loại gãy khác.
BIẾN NẠP DI TRUYỀN CẤU TRÚC MANG GENE GMAP2 THÔNG QUA AGROBACTERIUM TUMEFACIENS VÀO THUỐC LÁ
Đặt vấn đề: Đậu tương (Glycine max) là cây trồng thu hạt có giá trị kinh tế cao, giàu dinh dưỡng và góp phần cải tạo đất. Tuy nhiên, đậu tương lại có khả năng chịu hạn và mặn kém. Trong hệ gene của đậu tương, các gene thuộc họ AP2 đã được xác định có vai trò kích hoạt phiên mã các gene liên quan đến khả năng chống chịu khi cây gặp stress. Mục tiêu: Nhằm đánh giá chức năng của gene GmAP2 và tạo nền tảng cho việc phát triển các dòng đậu tương biến đổi gene có khả năng chịu hạn, chịu mặn. Các mẫu sau biến nạp được tái sinh in vitro, chọn lọc bằng kháng sinh và tiếp tục nuôi cấy để tạo cây hoàn chỉnh. Phương pháp: Trong nghiên cứu này, cấu trúc vector mang gene GmAP2, mã hóa protein thuộc phân họ nhân tố phiên mã AP2 của đậu tương, thông qua phương pháp biến nạp trung gian bởi Agrobacterium tumefaciens (A. tumefaciens) đã được chuyển thành công vào giống thuốc lá K326. Kết quả: Ghi nhận 62 mảnh lá hình thành đa chồi, tạo 145 cụm chồi, trong đó 227 chồi được chọn lọc và kéo dài, với 112 chồi ra rễ thành công. Tổng cộng 65 cây được trồng trên giá thể, trong đó 29 cây sống sót và phát triển trong điều kiện nhà lưới. Kết luận: Cấu trúc pBI121-GmAP2 đã được biến nạp thành công vào giống thuốc lá K326 thông qua chủng A. tumefaciens. Các mẫu biến nạp được tái sinh in vitro, chọn lọc bằng kháng sinh và tạo cây thuốc lá chuyển gene.
SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TÌNH DỤC Ở PHỤ NỮ VÔ SINH VÀ KHÔNG VÔ SINH
Đặt vấn đề: Tình dục là một trong những nhu cầu cơ bản của con người, và rối loạn tình dục có thể xảy ra, khiến các cặp vợ chồng không thể thỏa mãn nhu cầu tình dục, dẫn đến mối quan hệ không hạnh phúc, lo âu và căng thẳng. Hiện nay tại Việt Nam, việc đánh giá rối loạn chức năng tình dục đã được đề cập trong một số nghiên cứu chủ yếu ở nam giới có tiền sử bệnh nội khoa hoặc ngoại khoa, trong khi nghiên cứu về rối loạn tình dục ở phụ nữ mới bắt đầu được quan tâm. Việc đánh giá rối loạn tình dục ở các cặp vợ chồng vô sinh là cần thiết, làm cơ sở cho tư vấn phù hợp, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự thành công của các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản trong tương lai. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ vô sinh và không vô sinh, cùng một số yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng bộ công cụ Chỉ số chức năng tình dục nữ (FSFI) để đánh giá trên 55 người vợ trong các cặp vợ chồng vô sinh đến khám lần đầu tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, và nhóm chứng gồm 51 phụ nữ có khả năng sinh sản bình thường. Kết quả: Nhóm vô sinh có độ tuổi thấp hơn nhóm không vô sinh (30,0 ± 4,2 so với 32,1 ± 2,7). Thời gian mong con trung bình ở nhóm vô sinh là 2,1 ± 1,3 năm (1 - 8 năm). Tỷ lệ tiền sử viêm nhiễm phụ khoa ở nhóm vô sinh cao hơn (69,1% so với 43,1%, p = 0,01). Nhóm vô sinh có điểm FSFI thấp hơn và tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục cao hơn so với nhóm không vô sinh (25,6 ± 5,2 so với 27,9 ± 4,1 và 67,3% so với 37,3%). Ngoài ra, nhóm vô sinh có tỷ lệ rối loạn ở các lĩnh vực chức năng tình dục cụ thể cao hơn. Kết luận: Phụ nữ ở các cặp vợ chồng vô sinh có tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục cao, làm giảm chất lượng cuộc sống và khả năng có thai. Cần bổ sung đánh giá sức khỏe tình dục vào chương trình quản lý vô sinh.
TỶ LỆ NGHIỆN ĐIỆN THOẠI THÔNG MINH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI LO ÂU, TRẦM CẢM Ở SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC, ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Sự gia tăng nhanh chóng trong việc sử dụng điện thoại thông minh đang đặt ra nhiều thách thức đối với sức khỏe tâm thần của sinh viên, đặc biệt là những người học trong lĩnh vực khoa học sức khỏe với áp lực học tập cao. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ nghiện điện thoại thông minh và mối liên quan với lo âu, trầm cảm ở sinh viên điều dưỡng tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên. Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ nghiện điện thoại thông minh ở sinh viên điều dưỡng tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên; (2) Phân tích mối liên quan giữa nghiện điện thoại thông minh với lo âu và trầm cảm, đồng thời xem xét một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng điện thoại quá mức. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2025 tại Trường Đại học Y - Dược, Đại học Thái Nguyên. Mẫu nghiên cứu gồm 403 sinh viên điều dưỡng được chọn theo phương pháp thuận tiện. Nghiện điện thoại thông minh được đánh giá bằng thang đo Smartphone Addiction Scale - Short Version (SAS-SV), và lo âu, trầm cảm được đánh giá bằng thang đo Kessler Psychological Distress Scale (K10). Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0 với thống kê mô tả và các phép kiểm định phù hợp. Kết quả: Trong số 403 sinh viên, tỷ lệ nghiện điện thoại thông minh là 16,1% (65/403). Phần lớn sinh viên (83,6%) sử dụng điện thoại ≥ 4 giờ/ngày. Mục đích sử dụng chủ yếu là giải trí (53,8%) và mạng xã hội (30,3%), trong khi chỉ 14,6% chủ yếu sử dụng cho học tập. Phân loại theo thang K10 cho thấy: không có lo âu, trầm cảm chiếm 44,9%; mức độ nhẹ 36,5%; trung bình 9,2%; và nặng 9,4%. Tỷ lệ nghiện điện thoại thông minh tăng theo mức độ lo âu, trầm cảm: không có triệu chứng (2,2%), nhẹ (14,3%), trung bình (40,5%) và nặng (65,8%). Phân tích hồi quy logistic cho thấy sinh viên có lo âu, trầm cảm có nguy cơ nghiện điện thoại thông minh cao hơn có ý nghĩa thống kê (OR = 16,8; KTC 95%: 5,97 - 47,1; p < 0,001). Kết luận: Nghiện điện thoại thông minh ở sinh viên điều dưỡng là vấn đề đáng quan tâm và có liên quan chặt chẽ với lo âu, trầm cảm. Cần triển khai các can thiệp nhằm tăng cường tư vấn tâm lý, quản lý thời gian sử dụng điện thoại, cải thiện chất lượng giấc ngủ và đánh giá các chiến lược phòng ngừa.
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHẦN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Đặt vấn đề: Viêm phần phụ là một bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp có vai trò quan trọng trong phòng ngừa các biến chứng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm vùng chậu điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ ngày 01/01/2022 đến 30/04/2025. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 113 hồ sơ bệnh án được chẩn đoán viêm vùng chậu từ tháng 01/2022 đến tháng 04/2025. Các đặc điểm lâm sàng, các chỉ số viêm trong xét nghiệm và kết quả siêu âm đầu dò âm đạo được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS 25.0. Kết quả: Đa số bệnh nhân nằm trong độ tuổi 21 - 40 (58,4%), với tuổi trung bình là 35,3 ± 11. Phần lớn bệnh nhân có tiền sử nhiễm khuẩn sinh dục (95,6%) hoặc can thiệp phụ khoa như đặt dụng cụ tử cung (38,1%) hoặc mổ lấy thai (30,1%). Các triệu chứng lâm sàng thường gặp gồm đau vùng chậu hai bên (54,9%), khí hư bất thường (83,2%), viêm cổ tử cung (70,8%) và đau bụng khi thăm khám (100%). Sốt ghi nhận ở 23% trường hợp. Kết quả xét nghiệm cho thấy tăng bạch cầu (> 10 × 109/L) ở 60,2% và CRP tăng ở 33,5% bệnh nhân. Siêu âm đầu dò âm đạo phát hiện khối phần phụ ở 95,6% bệnh nhân, đa số có kích thước dưới 5 cm (75,2%), với đặc điểm hồi âm không đồng nhất là phổ biến nhất (38%). Kết luận: Viêm phần phụ chủ yếu gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và thường biểu hiện với các triệu chứng không đặc hiệu. Đa số bệnh nhân có tiền sử nhiễm khuẩn sinh dục hoặc can thiệp phụ khoa. Các chỉ số viêm tăng và siêu âm đầu dò âm đạo có giá trị trong chẩn đoán. Việc kết hợp đánh giá lâm sàng, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh giúp chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả.