Đánh giá kết quả bước đầu nội soi mật tụy ngược dòng ở bệnh nhân sỏi ống mật chủ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Sỏi ống mật chủ là bệnh lý thường gặp và là nguyên nhân chủ yếu gây tắc nghẽn đường mật, có nguy cơ dẫn đến viêm tụy cấp, nhiễm trùng đường mật và sốc nhiễm trùng. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hiện được xem là phương pháp điều trị ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi đã triển khai kỹ thuật ERCP trong thời gian gần đây. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả bước đầu của kỹ thuật này.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 19 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi ống mật chủ và điều trị bằng ERCP tại Khoa Nội Tiêu hóa. Các thông tin về đặc điểm bệnh nhân, kích thước và số lượng sỏi, phương pháp can thiệp, biến chứng và sự thay đổi bilirubin máu được thu thập và phân tích.
Kết quả: Có 8 nữ và 11 nam. Tuổi trung bình là 70 ± 12,4 tuổi. Sỏi có kích thước từ 10 – 20 mm chiếm tỉ lệ cao nhất 63,2%. Sỏi 1 viên chiếm đa số chiếm 63,2%. Tỉ lệ thành công đạt: 89,5%. Biến chứng của thủ thuật chiếm 42,1%. Có sự khác biệt nồng độ Bilirubin toàn phần máu trước và sau khi thực hiện thủ thuật ERCP (p<0,026).
Kết luận: ERCP là phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ có tỷ lệ thành công cao và cải thiện rõ rệt tình trạng tắc nghẽn đường mật.
Lượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Mai Hồng Bàng. Nghiên cứu nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu trong điều trị nhiễm trùng tụy ngược dòng trong chẩn đoán và điều trị sỏi, giun ống mật chủ tại bệnh viện TWQĐ 108. 2010:1-6.
2. Cotton PB, Williams CB, Hawes, Saunders BP. Practice Gastrointestinal Endoscopy: Basic ERCP technique. Wile-Blackwell; 2008:13-28:chap 10.
3. Hồ Thị Kim Chi. Nghiên cứu hiệu quả nội soi mật tụy ngược dòng trong điều trị sỏi ống mật chủ. Đại học Y Dược Hồ Chí Minh; 2013.
4. Gomi H, Takada T, Hwang TL, et al. Updated comprehensive epidemiology, microbiology, and outcomes among patients with acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2017;24(6):310-318. http://dx.doi.org/10.1002/jhbp.452
5. Nguyễn Công Long, Lê Lục Long. Đánh giá kết quả phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng ở bệnh nhân sỏi ống mật chủ tại Bệnh viện Bạch Mai. Vietnam Medical Journal. 2022;1:62 - 65.
6. Nguyễn Anh Tân, Dương Hồng Thái. Kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;522(2):53 - 56.
7. Trần Như Nguyên Phương, Hồ Ngọc Sang, Lâm Thị Vinh, Phạm Như Hiệp. Điều trị sỏi đường mật chính bằng nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp chí Y học TPHCM. 2008;12(4):329 - 332.
8. Nguyễn Thế Toàn. Vai trò của nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu trong điều trị nhiễm trùng. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2008.
9. Vĩnh Khánh, Trần Văn Huy, Trịnh Đình Hỷ. Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng kết hợp cắt cơ vòng Oddi. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2015;28+29:70-76.
10. Thái Doãn Kỳ, Phạm Minh Ngọc Quang, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Lâm Tùng, Trần Văn Thanh, Mai Thanh Bình. Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi đường mật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược Lâm sàng 108. 2023;18:47 - 52.