Nghiên cứu mối tương quan của thang điểm CHA2DS2-VASC-HSF với mức độ tổn thương động mạch vành và suy tim ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Các tác giả

  • Hồ Anh Bình
  • Nguyễn Viết Lãm

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan và tương quan giữa thang điểm CHA2DS2-VASc-HSF với mức độ tổn thương động mạch vành, điểm SYNTAX, NT-proBNP, phân suất tống máu thất trái ở bệnh nhân hội chứng vành cấp.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 114 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp nhập viện tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Huế trong thời gian từ tháng 05/2023 - 08/2024.

Kết quả: Tuổi trung bình là 67,34 ± 11,69 tuổi, nam giới chiếm 58,8%. Điểm CHA2DS2-VASc-HSF trung bình 4,17 ± 1,33 với 42,1% bệnh nhân có điểm CHA2DS2-VASc-HSF cao > 4. Có sự tương quan thuận mức độ trung bình giữa điểm CHA2DS2-VASc-HSF với số nhánh động mạch vành tổn thương (r = 0,443), p<0,05 và với điểm SYNTAX (r = 0,418), p <0,05. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về trung bình điểm CHA2DS2-VASc-HSF giữa các phân nhóm điểm SYNTAX thấp, trung bình và cao (p<0,001). Điểm CHA2DS2-VASc-HSF ≥ 4,5 điểm có khả năng dự báo tổn thương động mạch vành trung bình - nặng với độ nhạy 53,8% và độ đặc hiệu là 83,3%, diện tích dưới đường cong AUC = 0,762. Tuổi, hút thuốc lá, THA, điểm SYNTAX và điểm CHA2DS2-VASc-HSF là các yếu tố có khả năng dự đoán mức độ tổn thương ĐMV trung bình - nặng, trong đó điểm SYNTAX là yếu tố nguy cơ độc lập.

Kết luận: Thang điểm CHA2DS2-VASc-HSF có mối liên quan và tương quan có ý nghĩa với mức độ tổn thương động mạch vành trung bình - nặng. CHA2DS2-VASc-HSF ≥ 4,5 điểm để dự báo mức độ tổn thương động mạch vành vừa và nặng bệnh nhân hội chứng vành cấp có độ nhạy 53,8% và độ đặc hiệu là 83,3%.

Lượt tải

Chưa có dữ liệu tải xuống.

Tài liệu tham khảo

1. Bộ y tế. Quyết định số 5332/QĐ-BYT về ban hành tài liệu chuyên môn "Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành". Nhà Xuất bản Y học. 2020.

2. Byrne RA, Rossello X, Coughlan J, Barbato E, Berry C, Chieffo A, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2023; 44(38). https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

3. Baumann AA, Mishra A, Worthley MI, Nelson AJ, Psaltis PJ. Management of multivessel coronary artery disease in patients with non-ST-elevation myocardial infarction: a complex path to precision medicine. Therapeutic advances in chronic disease. 2020; 11: 2040622320938527. https://doi.org/10.1177/2040622320938527

4. El-Deeb ME-S, Mostafa DA-E-S, El-Gindy I, Badr SF. CHA2DS2-VASc-HSF Score as a Predictor of Severity of Coronary Artery Disease in Patients Undergoing Coronary Angiography. 2022.

5. Modi R, Patted S, Halkati P, Porwal S, Ambar S, Mr P, et al. CHA2DS2-VASc-HSF score–New predictor of severity of coronary artery disease in 2976 patients. International journal of cardiology. 2017; 228: 1002-1006. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.10.093

6. Kalyoncuoğlu M, Durmuş G, Belen E, Can M. Predictive accuracy of the CHA2 DS2-VASc-HSF score in determining one-year cardiovascular outcomes in patients with non-st-elevation acute coronary syndrome: A Retrospective Study. Koşuyolu Heart Journal. 2020; 23(1): 27-37.

7. Sanlialp SC, Sanlialp M, Guler S. CHA2DS2-VASc-HSF score may better predict the development of total coronary artery occlusion in acute coronary syndrome. Angiology. 2022; 73(4): 387-388. https://doi.org/10.1177/00033197211040348

8. Toru FK, Shabbir M, Paiker S, Anwar M, Khan IA, Kamran J, et al. Association of CHA2DS2-VASc-HSF Score with Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Non-ST Elevation Myocardial Infarction. Pakistan Armed Forces Medical Journal. 2023; 73: S495.

9. Uysal OK, Turkoglu C, Duran M, Kaya MG, Sahin DY, Gur M, et al. Predictive value of newly defined CHA2DS2-VASc-HSF score for severity of coronary artery disease in ST segment elevation myocardial infarction. Polish Heart Journal (Kardiologia Polska). 2016; 74(9): 954-960. https://doi.org/10.5603/KP.a2016.0054

10. Zhang Q-Y, Ma S-M, Sun J-Y. New CHA2DS2-VASc-HSF score predicts the no-reflow phenomenon after primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. BMC Cardiovascular Disorders. 2020; 20: 1-9. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01623-w

11. Huỳnh Tấn Anh Khoa, Nguyễn Thành Nhân, Nguyễn Phú Nguyên. Nghiên cứu mức độ tổn thương động mạch vành qua thang điểm CHA2DS2-VASc-HSF trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022; 47: 53-58. https://doi.org/10.58490/ctump.2022i47.19

12. Nhung NTH, Bình TQ. Mức độ tổn thương động mạch vành qua thang điểm CHA2DS2-VASc và CHA2DS2-VASc-HSF. Tạp chí Tim mạch học Việt nam. 2020; 91+92: 35-41.

13. Al-Shorbagy AN, Al-Cekelly MM, Dwedar AA-s, Soliman MH. The predictive value of newly defined CHA2DS2-VASc-HSF score for severity of coronary artery disease in non ST segment elevation myocardial infarction. Zagazig University Medical Journal. 2018; 24(4): 289-296. https://doi.org/10.5603/kp.a2016.0054

14. Andrianto A, Jovie B, Al Farabi MJ, Gandi P, Shonafi KA, Lathifah R. Novel CHA2DS2-VASc-HSF is superior to CHADS2 and CHA2DS2-VASc score to predict the risk of severe coronary artery disease. Open Access Maced J Med Sci. 2020;8(B):451-62020. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.3393

15. Rahim M, Uddin M, Jahan J, Chowdhury T, Momen A, Islam M, et al. Prediction of coronary artery Disease Severity by using CHA2DS2-VASC-HSF score in patients with ST-Elevation myocardial infarction. Mymensingh medical journal: MMJ. 2023; 32(2): 393-402.

16. Abdelmegid MA-KF, Hanna MEF, Demitry SR, Abdelhafez MAH. Coronary artery disease severity and risk stratification of patients with non ST-elevation acute coronary syndrome using CHA2DS2-VASc-HSF score. BMC Cardiovascular Disorders. 2024; 24(1): 263. https://doi.org/10.1186/s12872-024-03929-5

Lượt tải xuống

Đã Xuất bản

2025-05-16

Số

Chuyên mục

Nghiên cứu