Nghiên cứu thời gian khởi phát đến nhập viện và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, tỉnh Lâm Đồng, Việt Nam
Tóm tắt
Mục tiêu: khảo sát thời gian khởi phát đến khi nhập viện cho bệnh nhân (BN) nhồi máu não cấp tính, xác định tỷ lệ nhập viện muộn (NVM) và tìm yếu tố liên quan đến NVM.
Đối tượng, phương pháp: nghiên cứu cắt ngang tại Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng, Lâm Đồng II với 253 BN và người thân được chẩn đoán nhồi máu não cấp tính từ 7/2022 đến 4/2023.
Kết quả: Thời gian khởi phát-nhập viện trung bình là 5,6 giờ (IQR 3,3 – 13,0), ngắn nhất là 0,4 và dài nhất là 176 giờ. 47,4% BN NVM hơn 6 giờ. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy yếu tố liên quan đến khả năng NVM: Trình độ học vấn dưới THPT (OR = 3,4, 95% CI: 1,5 – 8,1; p<0,05); khởi phát mà không có triệu chứng yếu chi (OR = 3,6, 95% CI: 1,6 – 8,4; p<0,05); khởi phát mà không có triệu chứng rối loạn nhận thức (OR = 3,0, 95% CI: 1,1 – 8,4; p<0,05); không tìm kiếm sự giúp đỡ trong giờ đầu tiên (OR = 22,9, 95% CI: 8,3 – 63,2; p<0,001); khởi phát các triệu chứng trong khi ngủ (OR = 3,8, 95% CI: 1,3–10,0; p<0,05).
Kết luận: 50% BN nhập viện sau 6 giờ từ khi khởi phát triệu chứng. Ngành y tế cần tăng cường phổ biến kiến thức về các triệu chứng của đột quỵ và cần thiết phải nhập viện ngay lập tức đối với nhồi máu não cấp.
Lượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Béjot Y, Daubail B, Giroud M. Epidemiology of stroke and transient ischemic attacks: Current knowledge and perspectives. Rev neurol. 2016;172(1):59-68. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2015.07.013
2. Nghia NN, Hao NS. Application of thrombolytic therapy alteplase for patients with acute ischemic stroke at Yen Bai provincial general hospital in 2021. Vietnam Medical Journal. 2021;528(1):212-6.
3. Giang NTT. Factors affecting hospitalization time and clinical outcomes of patients with acute cerebral infarction at Dak Lak Provincial General Hospital [Master's thesis in Medicine]. Ho Chi Minh City: Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy; 2017.
4. Loi PTN. Factors affecting hospitalization time in patients with cerebral infarction [Master's thesis in Medicine]. Ho Chi Minh City: Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy; 2016.
5. Vinh LT. Research on factors related to late hospitalization time in acute ischemic stroke patients at Thu Duc district hospital in 2016 - 2017 [Level II Specialized thesis]. Hue: University of Medicine and Pharmacy, Hue University 2017.
6. Phuc NĐ. Research on the rate of late hospitalization and related factors in patients with acute cerebral infarction treated at the emergency department, Da Nang hospital in 2020 - 2021 [Level II Specialized thesis]. Hue: University of Medicine and Pharmacy, Hue University 2021.
7. Jiang B, Ru X, Sun H, Liu H, Sun D, Liu Y, et al. Pre-hospital delay and its associated factors in first-ever stroke registered in communities from three cities in China. Scientific reports. 2016;6(1). https://doi.org/10.1038/srep29795
8. Korkmaz T, Ersoy G, Kutluk K, Erbil B, Akarca FK, Sonmez N, et al. An evaluation of Pre-admission factors affecting the admission time of patients with stroke symptoms. Turk J Emerg Med. 2010;10(3):106-11.
9. Hien PH, Hai HB. Factors related to the “Onset to door” time in acute ischemic stroke patients. Journal of Medical Research. 2022;159(11):157-62.
10. Jin H, Zhu S, Wei JW, Wang J, Liu M, Wu Y, et al. Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in Urban China. Stroke. 2012;43:362-70. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.623512
11. Matsuo R, Yamaguchi Y, Tomonaga Matsushita T, Hata J, Kiyuna F, Fukuda K. Association between onset-to-door time and clinical outcomes after ischemic stroke. Stroke. 2017;48(11):3049-56. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017043
12. Trung NT. Research on hospitalization time and related factors of patients with acute cerebral infarction treated at the general hospital in the northern mountainous region of Quang Nam (2020 - 2021) [Level II Specialized thesis]. Hue: University of Medicine and Pharmacy, Hue University 2021.
13. Ashraf VV, Maneesh M, Praveenkumar R, Saifudheen K, Girija AS. Factors delaying hospital arrival of patients with acute stroke. Annals of Indian academy of neurology. 2015;18(2):162. https://doi.org/10.4103/0972-2327.150624
14. Faiz KW, Sundseth A, Thommessen B, Ronning OM. Prehospital delay in acute stroke and TIA. Emergency medicine Journal. 2013;30(8):669-74. https://doi.org/10.1136/emermed-2012-201617
15. Terecoasă EO, Radu RA, Negrilă A, Enache I, Cășaru B, Tiu C. Pre-Hospital Delay in Acute Ischemic Stroke Care: Current Findings and Future Perspectives in a Tertiary Stroke Center from Romania—A Cross-Sectional Study. Medicina. 2022;58. https://doi.org/10.3390/medicina58071003
16. Yanagida T, Fujimoto S, Inoue T, Suzuki S. Prehospital delay and stroke-related symptoms. Internal medicine. 2015;54:171-7. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.54.2684
17. Khathaami AMA, Mohammad YO, Alibrahim FS, Jradi HA. Factors associated with late arrival of acute stroke patients to emergency department in Saudi Arabia. SAGE open medicine. 2018;6:1-7. https://doi.org/10.1177/2050312118776719
18. Revathi S, Kavitha MS, Shankar V. Factors Associated with Prehospital Delay in Patients with Acute Stroke in South India. Indian J Community Med. 2023;48:82-90. https://doi.org/10.4103/ijcm.ijcm_213_22
