Lợi ích của vạt ngoài trên mắt cá ngoài trong điều trị khuyết hổng vùng cổ bàn chân qua hai trường hợp lâm sàng
Tóm tắt
Khuyết hổng mô mềm vùng gót và mu bàn chân rất khó che phủ do nơi đây ít mô đệm, chịu tải lớn và đòi hỏi thẩm mỹ cao. Chúng tôi báo cáo hai ca được tái tạo bằng vạt ngoài trên mắt cá tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông. Vạt dựa trên nhánh xuyên động mạch mác, có nguồn máu ổn định, tầm vươn xa và không cần vi phẫu. Bệnh nhân 1 bị khuyết hổng mu bàn chân; bệnh nhân 2 khuyết hổng gót. Sau cắt lọc, vạt được phẫu tích dưới mạc, xoay quanh cuống mạch, khâu kín không căng; nơi lấy vạt ghép da mỏng. Cả hai được băng ép nhẹ, vận động sớm và theo dõi 3 – 6 tháng. Kết quả: vạt sống 100 %, liền vết thương nhanh, không hoại tử hay nhiễm trùng; bệnh nhân đi lại bình thường, sẹo mềm, màu da tương hợp. Thời gian mổ trung bình 85 phút. Vạt ngoài trên mắt cá là phương pháp đơn giản, ít biến chứng, phù hợp các cơ sở thiếu trang thiết bị vi phẫu, giúp che phủ hiệu quả các khuyết hổng phức tạp vùng gót và mu bàn chân, rút ngắn thời gian nằm viện và cải thiện chất lượng sống người bệnh.
Lượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Masquelet AC, Beveridge J, Romana C, Gerber C. The lateral supramalleolar flap. Plast Reconstr Surg. 1988;81(1):74-84. https://doi.org/10.1097/00006534-198801000-00014.
2. Voche P, Merle M, Stussi JD. The lateral supramalleolar flap: experience with 41 flaps. Ann Plast Surg. 2005;54(1):49-54. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000139565.36738.b3.
3. Hashmi PM, Ahmed K, Ali M, Musaddiq A, Hashmi A, Nawaz Z, et al. Lateral supramalleolar flap: Is it based on perforator of peroneal or anterior tibial artery? Ann Med Surg (Lond). 2021;71:102916. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102916.
4. Nambi GI, Arudra Varanambigai TK. Clinical study of the lateral supramalleolar flap in the soft-tissue reconstruction around the ankle region. Indian J Plast Surg. 2020;53(1):83-89. https://doi.org/10.1055/s-0039-3402354.
5. Lee JH, Chung DW. Reverse lateral supramalleolar adipofascial flap and skin grafting for one-stage soft-tissue reconstruction of the foot and ankle joint. Microsurgery. 2010;30(6):423-429. https://doi.org/10.1002/micr.20762.
6. Li P, Zhang H, Zhu J, Qiu H, Ni X, Yu F, et al. Foot and ankle reconstruction using the lateral supramalleolar flap versus the anterolateral thigh flap in the elderly: a comparative study. Int Wound J. 2022;19(6):1518-1527. https://doi.org/10.1111/iwj.13751.
7. Valenti P, Masquelet AC, Romana C, Nordin JY. Technical refinement of the lateral supramalleolar flap. Br J Plast Surg. 1991;44(6):459-462. https://doi.org/10.1016/0007-1226(91)90207-Z.
8. Patel KM, Svestka M, Sinkin J, Ruff P. Ciprofloxacin-resistant Aeromonas hydrophila infection following leech therapy: a case report and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013;66(1):e20-e22. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2012.10.002.
9. Uysal AC, Alagoz MS, Sensoz O. Distally based lateral supramalleolar adipofascial flap. Plast Reconstr Surg. 2006;117(2):685-686. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000197911.86567.67.
10. Nguyen TN, Mai TT, Cao T, Thai TT. Lateral supramalleolar flap for soft-tissue coverage of ankle and foot defects. J Plast Surg Hand Surg. 2022;57(2):1-7. https://doi.org/10.1080/2000656X.2022.2152826.
11. Vu HA, Pham TT, Hoang VD, Nguyen TT, Vu MC, Ta VC. Kết quả sử dụng vạt da cân trên mắt cá ngoài trong che phủ khuyết hổng phần mềm cổ bàn chân tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tap Chi Y Hoc Viet Nam. 2023;525(2):1-4. https://doi.org/10.51298/vmj.v525i2.5156.
